过敏性鼻炎吃什么药见效哪种起效更快 [复制链接]

随着现在环境的变化，以及生活水平的不断改善，过敏性疾病已经越来越常见，尤其是过敏性鼻炎，以及不足为怪，但是过敏性鼻炎一旦发作起来，那种痛苦，只有经历过的人才懂。甚至有些患者，因为不堪痛苦而自杀。那么过敏性鼻炎发作时，究竟该如何用药？

首先来盘点一下，过敏性鼻炎有哪些常见的药物，第一类是清洗鼻腔用的盐水，第二类是糖皮质激素喷剂，第三类是常见的抗过敏药。

洗鼻盐水

洗鼻盐水有两种，最常见的是盐水喷剂，但是，效果并不明显，而且作用部位也比较靠外。另一种是洗鼻器，让生理盐水从一个鼻腔进去，另一个鼻腔出来，可以比较彻底的清洗鼻腔内的异物、黏液，迅速缓解症状。但是配置用的水以及温度都有比较高的要求。水如果不干净造成鼻腔感染，会加重病情，温度太低或太高又会刺激鼻腔，更难受。

糖皮质激素喷剂

目前常用的是布地奈德鼻喷剂和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，直接喷到鼻腔中发挥作用，是相关指南里推荐的首选药物。严重的患者，可以用生理盐水清洗鼻腔后及时用药，起效比较快。

抗过敏药

口服抗过敏药也有非常好的效果，主要有以下四类，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）为代表的第一代抗组胺药，西替利嗪、氯雷他定为代表的第二代抗组胺药、左西替利嗪、地氯雷他定为代表的第三代抗组胺药，以及平奇咀嚼片（孟鲁司特钠）为代表的白三烯受体拮抗剂。我们一一分析。

马来酸氯苯那敏是感冒药里常用的抗组胺药，但是近些年，因为镇静催眠作用比较明显，而且有较强的心脏*性，已经很少使用了，目前主要用的是西替利嗪，氯雷他定，西替利嗪相比氯雷他定，有抗过敏和抗炎双重作用，起效更快更显著，尤其是贝分西替利嗪糖浆，没有药片在胃中崩解溶出的过程，效果会更明显。但是氯雷他定镇静催眠作用，相对更低一些。

第三代的左西替利嗪和地氯雷他定起效更快，而且没有镇静催眠作用，但是临床通常都是二代的药物效果不佳、或者不良反应无法接受时才会使用。

而孟鲁司特钠起效往往比较慢，前期效果没有那么明显，尤其是成人用的10mg，药片崩解过程缓慢，如果想尽快控制病情，可以吃5mg咀嚼片2片。

药物虽然不能彻底根治过敏性鼻炎，但是可以尽快控制炎症的发生，让呼吸道的黏膜尽快恢复，也就可以减少过敏原的刺激。很大程度上减轻患者的负担，避免病情继续恶化。