慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，前者可逐渐发展为后者，后者就是大家常说的“胃萎缩”。有些慢性胃炎患者可无任何症状。其中，慢性萎缩性胃炎的症状不仅缺乏特异性，比如表现出的是上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、食欲不振、恶心等，又与病变程度不完全一致，部分患者没有症状，但可能“胃萎缩”程度已经较为严重，比如未服用非甾体抗炎药、无胆汁反流和其他理化因素损伤的“胃萎缩”患者几乎无症状，但病情可能已发展了一段时间。相反，有显著不适症状的患者未必出现了“胃萎缩”。
即使“胃萎缩”没有造成任何不适，也不能放任不管，因为“萎缩”是胃黏膜长期炎症的结果，不控制的话必定逐步加重。首先，胃腺体萎缩会造成胃消化酶分泌减少，加重肠道负担，影响营养物质吸收，造成大便异常、虚弱乏力和贫血，以及部分维生素和微量元素缺乏，增加恶性贫血、维生素B12缺乏相关周围神经病变等的风险。
此外，慢性萎缩性胃炎已属于癌前疾病，是慢性胃炎向胃癌进展的一个重要阶段，不得不警惕。目前，我国慢性萎缩性胃炎的最主要病因是幽门螺杆菌感染。此外，胆汁反流、长期口服非甾体抗炎药/阿司匹林、饮酒、高龄以及罹患自身免疫性胃炎、嗜酸细胞性胃炎等疾病的人群也属于高危人群，最好及时进行胃镜检查，有助萎缩性胃炎的诊断，并判断其严重程度。检查时，“胃萎缩”患者的黏膜呈现“红白相间，以白为主”“皱襞变平/消失，黏膜血管显露”等特征性改变。
（via医院）
来源：北京在聆听
