李某，男，48岁。
初诊：面色萎*，身重困倦，乏力，胃脘疼痛，痞满，嗳气则舒，呕恶纳呆，进食生冷油腻加重；
大便质粘溏烂，排便不爽，失眠，多梦，口苦，口淡不渴，舌质淡，有齿痕，苔白微腻，脉弦滑。自述工作压力大，情绪焦虑抑郁。
曾治疗1年，胃镜提示：萎缩性胃炎。具体用药不祥。查体：腹平坦，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，生化及超声检查未见异常。
现胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，病理活检显示腺体萎缩，部分肠上皮化生。
中医诊断：痞症（肝郁脾虚型）
药方：柴平汤加三七、蒲*、佛手、延胡索、*连、草豆蔻、炮姜、肉桂、台乌、紫苏。述有效，镜下表现有所改善，效不更方，守前方略作加减。
慢性萎缩性胃炎是消化系统难治性疾病之一，随着社会压力日益增大，肝郁湿阻型慢性萎缩性胃炎在我国的发病率呈上升趋势。
西医治疗较为局限，其尽可能针对病因，多以消除幽门螺杆菌为主，同时可采用消化酶制剂、促动力药、抑酸药等。而中医治疗此病有其独特优势。
柴平汤，出自《增补内经拾遗方论》，“以小柴胡汤以散风寒，平胃散以消饮食”，后世主要用于治疗“脉濡湿疟，一身尽痛，手足沉重，寒多热少”的病证。
柴平汤为小柴胡汤与平胃散之合方，以小柴胡和解表里，平胃散以健脾制湿，二方合二为一，相辅相成。
小柴胡以透达膜原，和解少阳之枢，平胃燥湿运脾，以调中焦脾胃之枢，二枢得转，则出入得和，上下得调。
出处：柴平汤治疗慢性萎缩性胃炎（肝郁湿阻型）临床体会教育教学论坛年7月第29期
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