胃镜检查技术的发展,不仅为西医也为中医诊断治疗提供了有力武器。
慢性萎缩性胃炎,既有胃炎共同的黏膜充血、出血点和少量糜烂等表现,又有黏膜呈苍白色或灰白色、黏膜变薄、黏膜下血管显露等萎缩性胃炎特有的病理变化。总的机制是胃黏膜的防御机制与攻击因子的平衡被破坏所致。按照中医的理解:本病的关键在正虚(胃黏膜的防御机制不足)和脾胃气阴虚(胃黏膜的分泌腺体受损)的基础上,瘀*为患(外界致病因素的影响),或*腐成疡(胃黏膜损伤),或瘀结成积,或气滞湿聚(肠上皮化生,异型增生)而成。如果失治和误治,病情迁延或加重,最后可形成恶性肿瘤。在辨证分型的基础上结合胃镜下胃黏膜象针对治疗,有利于提高疗效。如有胃黏膜水肿者,可加泽泻、猪苓和薏仁等利水化湿之品;胃黏膜充血者,可加白花蛇舌草、蒲公英、败酱草等清热解*之品;肠化生者属湿*之邪为患,可酌加土茯苓、半枝莲、八月札等清热化湿解*类药;对于细胞异型增生者,多认为属于痰瘀交阻之征,可配用九香虫、地鳖虫、丹参、芍药、三棱、莪术、炮穿山甲等活血化瘀、软坚散结之品。在防癌抗癌方面可选用石见穿、半枝莲、蜀羊泉、白花蛇舌草、龙葵、*药子、海藻、昆布、威灵仙、半边莲、石打穿、全瓜蒌、苡仁、紫草、八月札、虎杖、蚤休、*芪、茯苓、乌梅、天冬、山萸肉、天花粉、女贞子等。临症处方时,还要熟悉其功效和四气五味,尽量做到基本符合辨证思路,统一有机结合在辨证处方中,达到既防癌抗癌,又不伤正的目的。出处:辽宁中医药大学学报魏睦新教授辨证与辨病结合治疗萎缩性胃炎经验撷要
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