北京最有效白癜风的治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/index.html最近三个月在消化内科轮转，旺仔之力让我见识到了许多有趣的病例，今天和大家分享其中让我印象最深刻的病例。
入院简述
患者女，67岁，因“发现食道粘膜病变半月余”入院。患者半月前体检查电子胃镜+HP检测示：食道炎、浅表性胃窦炎。HP：阴性。病理示：（食道，活检）鳞状上皮高级别内瘤变，局部疑癌变。查色素内镜提示：食道早期Ca、胃体炎。既往有“高血压”病史十余年，血压最高达/mmHg，平素口服“厄贝沙坦”，自述血压控制良好。否认“冠心病、糖尿病”等其它慢性病史，否认“结核、肝炎”等传染病史，患者十一年前曾有颅咽管肿瘤手术史，否认其它外伤手术史。
术前术后
入院后完善相关检查，未见明显异常，于12月17日行内镜食道粘膜下剥离术。12月18日患者烦躁，诉胸痛不适，查心电图、血常规、肝肾功能、电解质、血气分析、肌钙蛋白均无明显异常，建议复查胸部CT，患方拒绝。12月19日患者精神萎，仍诉胸痛不适，建议完善头颅CT、胸部CT检查，复查电解质、肌钙蛋白，患方拒绝。12月20日下午呕吐一次，约ml，呕吐物为胃液，予胃复安肌注。
病情转变
12月21日早晨患者突发呼之不应，查体双目凝视，肢体右侧Babinski征阳性，伴高热，体温达39℃。予急查血常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血象、肌钙蛋白、头颅CTA、头颅CTA、头颅薄层扫描，胸部CT。
检验结果
血常规：白细胞9.4*/L，中性粒细胞分类85.3%。
电解质：钠mmol/L，氯79mmol/L。
肌钙蛋白：0.μg/L。
血气分析：氧分压：66.4mmHg，二氧化碳分压：24.0mmHg，氧合指数.2mmHg，酸碱度7.。
（篇幅有限，无明显异常结果均未提供）
检查结果
头颈部CTA：左侧颈总动脉近段、双侧颈内动脉近段、右侧颈内动脉颅内段及右侧椎动脉开口处钙化斑块伴管腔轻度狭窄，左侧大脑中动脉M1段动脉瘤，右侧大脑后动脉起始处膨隆，双侧大脑后动脉纤细，左侧为著，右侧大脑中动脉分支较左侧稀疏，请结合临床。
头颅CTP：头颅灌注右侧大脑半球MTT、TTP较对侧稍减低，请结合临床。鞍区占位，建议鞍区MRI增强检查。
头颅薄层扫描：右侧颅脑术后改变，请结合临床。双侧筛窦及右侧额窦炎症。
胸部CT：右肺少许炎症，两侧胸腔积液伴两下肺节段性膨胀不全，主动脉粥样硬化。
左右滑动
