本着“发现一例早癌，挽救一个家庭”的宗旨，今年7月份，医院推出“精查胃镜”检查项目，旨在提高胃食管早癌检出率，更好的服务于患者。
10月初，消化大咖、医院消化内科主任、大内科主任、永康名医院，再次提出“精查胃镜”概念。
何为精查胃镜？医院执着于这项推广？它会带来什么变化？小编特此咨询了消化大咖吕璧华。
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自述︱吕璧华
01
多年前的日本考察之旅，初识精查胃镜项目
第一次听说“精查胃镜”这个词，已是多年前的事了。
那一年，我去医院考察，考察的主要项目就是胃肠镜。在我原有的认识里，医院就是白色、拥挤、甚至有点冷冰冰的。医院却出乎我的意料，他们是宾馆式的结构，医院里有沙发、病房里有浴室、医师护士的人文关怀更是周到有加。
然后，我参观了他们的胃肠镜室，甚至参观了医师做胃肠镜。
这里，我先和大家说一组数据：按人口比例额来算，日本全国人口1.27亿，胃癌发病率为/10万，早癌发现率大于70%，五年存活率为86%。中国是胃癌高发国，据年中国癌症中心公布数据显示，中国年度新发胃癌68万例，胃癌死亡50万例，占我国所有癌症的近1/3，发病率和死亡率均约占全球总数的50%。
为何会有如此鲜明的数据对比，我在参观后大概得出了结论。
02
鲜明数据对比的背后，有诸多原因
首先，就是国人对于胃肠镜普查意识的区别。
据了解，日本于年后每年都约有万人进行针对性的胃癌筛查，且40岁以上把胃镜作为体检必检项目，对发现的胃癌前期疾病和胃癌前病变进行重点监控，定期胃镜复查。反观我国，医院余家，二级及以下近3万家，配备胃镜约有10万部（医院、体检中心、康复机构及其他医疗机构）。但是据估算，全国接受过胃镜检查的只有约8千万人次，不到总人口的7%，农村尤其严重，不到2%。
有关专家估计，在我国至少有1.2亿人急需胃镜检查！极低的胃镜筛查率使我国胃癌的五年生存率远远低于日美等国家，成为胃癌第一大国！
其次，90年代的日本已开始推行“精查胃镜”项目。
参观中，我发现，日本医师做胃肠镜的时间极慢，尤其是做胃镜，他们大概15-20分钟左右做一例，每一个部位至少观察两次以上，大大提高微小病变的检出率。反观我们中国，普通胃镜基本2-5分钟左右为一例，时间差别巨大。当然，这主要还与中国的社会结构、医师比例有关系，有一定的客观因素存在。
最后，日本的胃肠镜检查术前准备非常充分。
比如，为防止市民空腹检查出现低血糖等情况，胃镜检查前，他们都会先行输液，既符合生理需求，又体现人文关怀。肠镜检查前，各种事项交待到位，比如本来就便秘的病人，做肠镜的肠道准备一定要打提前量，也就是最好几天前就服用一点缓泻剂，而肠道准备的药量，通常也要大一些，不然肠道准备肯定不理想，无法保证检查质量，甚至有的需要重新清肠。而对本身已经腹泻的病人，则要注意防止电解质紊乱，不宜吃太多泻药。
而我们中国，在胃肠镜术前检查这一项，确实还有许多改进的空间。
03
加盟瑞金，推广精查胃镜项目实现精准治疗
那一次的参观之旅在我心里留下了深刻的印象，特别是精查胃镜的概念，也在我心里扎下了根。
回到永康以后，我就想着开展这个项目，医院虽然技术力量雄厚、医疗设备先进，但病人实在太多，医师经常有心无力，以致一直未很好开展。
胃肠镜中心
今年10月份，医院。近年来，医院发展迅速，我也略知一二，但要加盟还是有诸多顾虑。为此，我对医院详细考察了一番：门诊室有高档沙发、座椅，病房里空旷舒畅，甚至还有浴室，各种高端先进设备以及人力配置，都让我刮目相看。医院的结构模式，以及拥有的高精端奥林巴斯HQ胃肠镜仪器、舒适宽敞的全新胃肠镜中心、医院一样的医保农保报销待遇，都让我看到了瑞金广阔的发展空间，也让我曾经深埋在心理的推广“精查胃镜”的种子重新发芽，当下决定：加盟瑞金。
加盟之后，我将全力推进“三早”（早发现、早诊断、早治疗），推广精查胃镜项目，较好发现早期胃癌，从而达到精准治疗，带领瑞金消化内科团队更快更好的发展，也感谢诸多百姓的支持，让我们一起为提高中国的早癌检出率、市民的幸福生活努力！
坐诊信息
门诊时间：每周一、二、四
胃肠镜时间：每周三、五
精查胃镜咨询,，
坐诊地点：医院二楼专家门诊
“精查胃镜的开展在一定程度上就能避免这样的遗憾，提高早癌检出率，我希望能发挥余热，服务患者，推广精细胃镜。”那么，何为精查胃镜，它和普通胃镜有何区别？
1、首先在检查设备上是有很大区别的，精查胃镜是使用目前国际最先进的(奥林巴斯HQ内镜系统，图片的清晰度及亮度均大大提高，能够更精细更清楚的观察病变特征。
2、为了更好地判断病变，推广舒适化检查，精查胃镜一般采取在无痛条件下进行，一方面让患者在短暂的睡眠状态下完全放松自己，安全地进行胃镜检查，患者没有任何不适的感觉，检查完毕很快就能苏醒;另一方面在无痛条件下由于没有恶心反应，患者能够更好地配合医生进行全方位的观察。
3、精查胃镜与普通胃镜相比，术前准备更充分。普通胃镜检查，虽然患者是空腹状态，但胃肠道内有较多粘液及泡沫不能完全消除，影响内镜下观察效果。精查胃镜检查前15-30分钟，给予患者黏液祛除剂及祛泡剂以完全清除上消化道内黏液与气泡，有效改善视野清晰度，大大提高微小病变的检出率。
去除黏液及泡沫前除黏液及泡沫后
4、普通胃镜检查时间平均5分钟左右，而精查胃镜检查时间较长，每一个部位至少观察两次以上，如发现可疑病变可采用化学及电子染色，并使用放大内镜精查，从而确定病变的具体部位、范围及形态，并指导异常部位的精准活检，同时拍照记录。退镜时再次观察，使胃食管腔的观察部位达到%以上。
5、据统计，目前日本及韩国胃食管早癌检出率≈60%，而我国胃食管早癌检查率平均不足10%，但在使用无痛胃镜精查技术后可大大提高胃食管早癌检出率。
“相信通过精查胃镜，我国早癌检出率一定会大大提高。”吕璧华说。
消化内科简介
消化内科是我院重点专科之一。科室设备先进，技术力量雄厚，临床诊疗经验丰富。引进了最为先进的日本奥林巴斯HQ内镜系统，内镜质量和分辨率居本市前列，已开展的胃肠镜精查可发现消化道的微小病变，早期癌症诊断率高。
目前，我院消化内科开展内镜下治疗项目全，技术成熟。常年聘医院消化内科副主任医师、医学博士金杭斌（永康人）来院坐诊，深受好评。
消化内科专家
金杭斌
消化内科硕士，肿瘤学博士
医院消化内科副主任医师，医学博士、杭州市一集团瓶窑院区消化内科执行主任、中华医学会消化内镜分会胃疾病协作组委员、中华消化心身联盟浙江省委员会青年学组副组长兼常委理事、浙江省消化中心杭州专家组成员、浙江省抗癌协会胃癌专业委员会委员、杭州市医学会消化及内镜分会委员兼秘书、杭州市胆胰疾病诊治中心副主任。
擅长：擅长消化系疾病的诊治，尤其是消化道胃肠、肝胆胰疾病的内镜诊治。现主攻消化道超声内镜（EUS）诊断及消化道早癌的内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）等。
研究方向：食管、胃、结直肠的早期肿瘤的诊断（EUS，精细内镜检查）及内镜下切除治疗。胰腺癌的早期诊断及治疗。
陈锦华
医院副院长消化内科主任副主任医师
中国医师协会内镜分会委员
擅长：对消化内科常见病及多发病诊治有独到见解，对消化内镜下治疗如胃肠息肉的操作、内镜下止血、无痛胃肠镜的操作相当熟练。
吕璧华
医院副院长、主任医师、永康名医
浙江省消化病中心专家组金华分中心成员、金华市内镜学组副主委成员。
年毕业于浙江医科大学，在永康市一医从事临床内科40多年，曾任内科急诊室主任多年，医院学习进修。对内科常见病、多发病及疑难、危重症，具有丰富临床经验及诊治水平，临床、教学、科研水平高，发表专业论文数量多。
专长于消化道疾病如食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、肝胆胰常见病诊治。尤其擅于消化内镜诊治，如消化道出血钛夹黏膜下止血、食管和胃静脉曲张破裂出血，内镜下注射硬化剂，套扎术止血。熟悉消化道肿瘤（息肉、黏膜下肿瘤）高频电切及EMR术、胃肠镜异物取出术、缝线剪切术、胃肠置管术、微波、导管、气囊扩张治疗消化道狭窄；氩气刀治疗消化道如巴雷特食管、疣状胃炎、胃上皮异型增生、扁平隆起性病变；色素内镜诊断早期胃肠道肿瘤等。
又一消化大咖加盟瑞金，不是难得一遇的大咖，也不会惊动你！
“医院没查出来的毛病，医院查出来了，感谢！”
68岁大妈肠子里息肉“疯长”，术后看照片她自己都惊呆了
厉害了我的瑞金，精细胃镜检查让早癌无处遁形
惊诧，一个上午，我院竟查出两例结肠癌，胃肠镜检查你还敢忽视？
选择无痛胃肠镜，医院更放心！
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医院是永康市卫计局领导下一所二级医疗机构，是我市农保、医保、工伤及职业健康检查的定点单位。
我院开设内科、外科、眼科、口腔科、急诊科、中医科、儿科、老年科、耳鼻咽喉科等临床科室10余个；开设放射科、检验科、药剂科超声科、心脑电图、输血科、消*供应室等8个医技科室；拥有老年康复科、眼科、妇科、肿瘤外科、小儿生长发育科、心血管内科、消化内科、神经内科、普外科、手足外科等10个特色专科。
其中眼科、妇科、肿瘤外科是我院最具特色的专科。其中，眼科开展白内障复明手术多例，是我市最大复明工程；肿瘤外科常年有省知名肿瘤专家团队在我院定期坐诊；妇科显微输卵管吻合技术达国内先进水平。
目前，我院已引进24通道磁共振、美国GE-E8四维彩超、西门子OXANA2彩超、日本奥林巴斯胃肠镜、螺旋CT、DR数字成像仪、超声乳化仪、乳腺治疗仪、利普刀等先进进口仪器50多台（套），并与医院、医院、医院、医院、东阳市妇幼保健院等多家医疗机构建立了良好的关系和合作。
医院全体医护人员将用真心、关心、耐心换您的放心、安心、舒心。
永康医院
院址：永康市东城街道金城路号
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