白癜风要忌口什么 https://m-mip.39.net/disease/mip_5984335.html孩子呕吐、腹泻、腹痛、发热怎么办？孩子好了，家里面其他成员也陆续出现此类症状，这是为何？近期这个问题让家长朋友们最为头疼，大家纷纷猜测诺如病*来了。其实家长朋友们不必恐慌，目前研究表明寒冷季节引起急性胃肠炎的最常见的是轮状病*感染和诺如病*感染，所以学会识别孩子的临床症状和掌握正确的护理方式尤为重要。
什么是轮状病*和诺如病*？
轮状病*是一种双链核糖核酸病*，属于呼肠孤病*科。其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病*一般发生在较寒冷的季节，每年10月至次年2月是轮状病*腹泻的高发季节，在我国，每年秋冬季节均有一个婴幼儿腹泻的发病高峰，因此又称“秋季腹泻”。感染途径为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2-3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。它主要引起2岁以下婴幼儿腹泻，也有轮状病*引起成人感染的报告，受感染者可以是婴幼儿患者的父母或密切接触者。
诺如病*曾成为诺瓦克样病*（NLV）主要导致成人和儿童的急性腹泻，目前证实是除轮状病*外造成腹泻最重要的病*病原，与食物、水源等的污染造成的急性胃肠炎暴发密切相关。诺如病*感染性肠炎是粪口途径传播的疾病，媒介为污染的水、食物、手等，人与人之间的直接传播也很重要，主要是呕吐物传播。目前尚无针对该病*的特异治疗方法。
怎样识别轮状病*和诺如病*临床症状？
轮状病*潜伏期24-48小时，轻症不发热，仅表现轻度腹泻，较重病例表现为突然发病，水样便腹泻，如蛋花汤样，也有引起白色便的报道，每天3-10余次；病初1-2天伴呕吐，也可先于腹泻半日发生；一般为中度发热，但也可高达39-40℃，患儿多伴有上呼吸道感染症状。自然病程为3-8天，平均5天左右，预后良好，但脱水严重，未积极治疗也可引起死亡。
诺如病*感染的急性胃肠炎临床症状主要包括：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、厌食等。儿童发病时呕吐多于腹泻，而成人腹泻较为常见。潜伏期一般为24-48小时，病程2小时-几天，平均12-60小时。诺如病*感染性胃肠炎症状比较轻，一般不需要住院治疗，未系统治疗，脱水严重的则需要住院治疗。
如何正确护理轮状病*和诺如病*感染性肠炎？
第一，减少外出，建议居家休息隔离；第二，合理饮食，若出现呕吐，建议暂停2-3小时进食，2-3小时后进食清淡易消化饮食，初为米汤、面汤、腹泻奶粉半流质，若无呕吐、腹泻症状，逐渐进食白米粥（可以加少许食盐，不添加糖类）、清水面条、白馒头；婴幼儿可选用腹泻奶粉，2-3天后，无呕吐腹泻症状，大便正常，方可正常饮食；婴幼儿还需转奶（由腹泻奶粉转为正常奶粉需循序渐进）第三，有发热症状时，需及时监测体温，体温大于38.5℃，医院系统治疗。有“热性惊厥（抽搐）”病史的小孩，可以在就诊前先口服退热药物治疗后，尽早就医。切记：发热时不过度包裹，避免体温上升过快，出现抽搐症状。就诊途中可以适当解开外套散热处理。第四，婴幼儿频繁腹泻容易导致红臀，建议每次便后用温水清洗小屁屁，及时更换尿片，也可涂抹护臀油剂和膏剂。
如何判断孩子是否发生脱水症状？
1.尿湿尿布的数量减少，或者尿液呈深*色或棕色、尿量减少；2.哭泣时眼泪减少或没有眼泪；3.口干或者喜饮、口唇皲裂；4.双眼窝有凹陷；5.婴儿囟门下陷6.皮肤弹性降低。
如有上述脱水症状，建议及时就医。
如何预防脱水症状？
1.口服“口补液盐”，少量多次进食。2.母乳喂养的孩子，可以继续母乳喂养。3.早期不宜给孩子使用停止腹泻的药物（抗腹泻药），这些药物会让感染持续更久，严重者可导致腹胀，不完全性肠梗阻等。
如何预防轮状病*及诺如病*？
我国已成功研制口服轮状病*活疫苗，是预防2岁以内婴儿患严重的轮状病*胃肠炎，初步结果表明安全性良好，有效保护率在70%以上。
目前切断传播途径为主要预防方法，在家庭中，有效的洗手，不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播。注意食品卫生，避免生食海鲜。若有呕吐物污染，则需及时10mg/L的氯水（84溶液）湿毛巾覆盖并进行溶液局部消*。
医院儿科主任、副主任医师李奉君提醒大家：搞好个人卫生，注意有效的洗手方式（七步洗手法），不喝生水，不吃生冷食物，生熟食物分开，避免交叉感染，尽量不去人口密集的场所，减少感染机会，及时接种轮状病*疫苗。
来源：医院儿科作者徐淮
整理编辑：趙凱
