胃窦炎

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中医缓解胃脘胀满口腔溃疡有妙招 [复制链接]

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胃脘痛为胃气郁滞,胃失和降,不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种病证。其在脾胃肠病证中较为多见,发病率较高,中医药治疗效果颇佳。以下为病案一则。

患者周某,男,42岁,2月5日因“胃脘部胀闷不适阵作2月余,加重7天”医院中医经典科就诊。患者2月前无明显诱因出现胃脘部胀闷不适,无胃痛,无腹痛、无呕吐,未予重视;平素紧张、压力大及饮食不适后症状时有反复;近期因情绪压力大出现上述症状并逐渐加重,遂就诊,为求系统诊疗,门诊以“胃痞”收治入院。

症见:胃脘部胀闷不适,每遇紧张或压力大时症状加重,无胃痛,无腹痛,无恶心呕吐,无头晕头痛,无胸闷心慌;周身乏力,腰部酸痛,脚发凉;平素易患口腔溃疡,每遇情绪紧张复发,疼痛明显。口干、口苦、口中有异味,晨起尤明显。患者自发病以来,纳可,眠差,大便偏干,日1次。

中医诊断:胃痞,肝胃不和证。

西医诊断:慢性胃炎。

胃痞的病位在胃,与肝脾有密切关系。基本病机为脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞。患者中年男性,工作生活压力大,饮食不节,损伤脾胃,以致食谷不化,阻滞胃脘,升降失司,胃气壅塞,而成痞满;患者每遇情志不舒,症状反复,舌脉俱为肝胃不和之征。

2月9日,电子肠镜检查:结肠息肉(已钳除)建议定期复查。胃镜检查:慢性萎缩性胃炎伴糜烂?(待病理)。

2月15日,病理结果(胃窦):(胃窦)粘膜轻度萎缩性慢性炎(活动性)伴肠化。慢性炎症(+),肠化(+)。(降结肠):(降结肠)腺瘤性息肉,腺体低级别上皮内瘤变。呼气试验:幽门螺旋杆菌阴性。

治则:疏肝和胃,行气健脾。

治法:针灸、揉腹、腹部铺灸以疏通经络气血,调畅中焦气机。

治疗:首先针刺肩井处的反应点,松解局部筋膜的紧张处。肩井,别名肩解穴、膊井穴,为手少阳阳维之会。针刺肩井,使聚集在此处的气机得以消散,从而使得气机流动,升以而降,降以而升。其次,调理膻中穴,膻中穴可利上焦、宽胸膈、降气通络。在腹部轻柔,以循按硬结、痛点。针刺以散之,立效。足三里、上下巨虚,太冲,足临泣,内关,合谷、公孙、阿是穴等。留针30分钟。公孙、内关搭配为治疗胃心胸部疾患的要穴。膻中、内关、足临泣、合谷,中医经典科主任郗洪滨的“天地交泰针法”使得气机调畅。足三里、上下巨虚,循经远取,治疗经络所及的胃部胀闷不适感。轻拍章门穴,以疏肝健脾,和胃。背部脾俞、胃俞、心俞、肝俞,斜刺留针20分钟。腹部用姜末铺灸,以温经通络、健脾和胃,一周一次。中药以交泰丸加减,以调畅气机。

患者治疗16天后出院,胃脘部胀闷不适已不明显,无胃痛,无腹痛,无恶心呕吐,无头晕头痛,无胸闷心慌;无明显周身乏力,腰部酸痛好转,脚发凉不明显;口腔溃疡发作频率减少,且发作时疼痛明显减轻。口干、口苦、口中有异味好转。纳眠可,二便调。后经回访,在疫情生活紧张的情况下,患者口腔溃疡复发1次,且疼痛明显减轻,余无不适。

医院中医经典科主任郗洪滨带领团队从零开始组建科室,以常见病、多发病、疑难病和部分危重症的诊治任务为重点,充分发挥中医药的独特优势,探索和建立中医经典传承创新的发展模式,为老百姓提供了更加优质的医疗服务,目前已成为集临床、教学、科研、创新于一体的前沿阵地。在做好临床诊疗工作的同时,努力做好传承带教工作,特别

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