胃窦炎

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一个胃可能有多种炎 [复制链接]

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作为诊治上消化道疾病的有效手段,胃镜检查不仅可以发现病变,还能对病变进行活检,甚至实现部分早期肿瘤的治愈性切除。但在胃镜报告中,有些人可能会发现,一个胃会出现不同的萎缩程度,还有人去年查出萎缩性胃炎,今年却显示“痊愈”了。同一个胃,为何病情不同?这可能有两方面因素。

一是慢性胃炎在胃内的分布范围不同,比如以胃窦为主的胃炎、以胃体为主的胃炎、全胃炎。通常,幽门螺杆菌感染先发生在胃窦,逐渐向胃近端扩展为全胃,此过程的快慢存在明显个体、地区差异。因此,胃内有些部位可能已被炎症影响,但有些暂时处于正常状态。
  

二是胃黏膜的萎缩范围若未超过贲门,即为闭合型胃炎(CloseC),反之为开放型(Open,O),胃镜诊断报告中,C、O后所带的数字1~3不仅反映了萎缩的范围大小,还代表着严重程度。萎缩性胃炎是一个慢性迁延发展的过程,往往呈现从闭合型到开放型的连续变化。既往研究指出,胃黏膜萎缩、肠化生病变均从胃窦小弯、胃角开始,并沿小弯侧蔓延,随后蔓延至前后壁、胃窦大弯最终至胃体大弯,引发全胃萎缩和肠化生。因此,胃镜活检的取样部位不同,反映出的黏膜萎缩程度可能也不同。
  

综上所述,即使在同一个胃内,不同部位的萎缩和肠化程度会不同,胃癌发生风险也与之相关。研究发现,以胃体炎为主的慢性萎缩性胃炎,多伴随胃酸分泌减少,胃癌的发生风险增加;以胃窦炎为主的,多数存在胃酸分泌增加,十二指肠溃疡的发生风险增加。此外,肠化的范围越广,胃癌发生风险越高。因此,一旦确诊慢性萎缩性胃炎,早诊早治、定期复查胃镜是治病防癌的关键。(医院)

来源:北京在聆听

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