昆明高尚医学影像胃窦萎缩性胃炎伴糜烂 [复制链接]

简要病史：自觉胸痛不适就诊，外院.胃镜提示胃窦萎缩性胃炎伴糜烂，未行治疗，进一步病情评估。

禁食状态下，静脉注射18F-FDG行PET/CT显像，图像显示清晰。

大脑诸脑叶形态正常，双基底节区见多发小灶状异常低密度影，诸脑室形态略大，脑沟﹑脑裂略增宽，脑中线结构居中。双侧大脑、小脑、基底节及丘脑放射性分布对称，未见明显异常放射性浓聚或减低区。

左牙列区见金属密度影，鼻咽、口咽及喉咽形态正常，咽壁表面光滑无增厚，双侧咽隐窝、咽鼓开口、会厌谿及梨状隐窝存在，咽旁间隙清晰，咽部放射性摄取未见明显异常。双侧筛窦粘膜增厚。甲状腺外形如常，腺叶内密度欠均匀，放射性摄取略增高，SUV值为3.66。双侧颈部未见明显增大淋巴结，放射性摄取未见异常。左肩关节肌肉内团片状放射性摄取增高，SUV值为4.71。

两侧胸廓对称，双肺散在条索影，右下肺叶间胸膜下小结节影，大小6mm，未见放射性摄取增高。余肺实质内未见明显异常密度影及放射性摄取异常。右上胸膜增厚，胸腔未见积液。纵隔及两肺门未见明显肿大淋巴结影，放射性摄取未见异常。食管管壁未见增厚，管腔未见明显扩张，放射性摄取未见异常。心脏外形如常，心肌呈生理性放射性摄取；主动脉壁见斑片状高密度影，左右冠状动脉走行处未见明显钙化影。两侧乳腺形态正常，腺叶内未见异常密度影，双侧腋窝未见明显肿大淋巴结影，乳腺及腋窝放射性摄取未见异常。

肝表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽。肝左叶包膜下见类椭圆型稍低密度影，约2.8×1.4cm，边界清晰，放射性摄取略稀疏，肝右叶近胆囊窝处见小圆形低密度影，直径约0.7cm，边界清晰，放射性分布稀疏。胆囊形态正常，胆囊壁无增厚，胆道无扩张，放射性摄取未见异常。胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。胰腺实质放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。脾脏外形、大小正常，实质密度均匀，未见放射性摄取异常浓聚灶。胃腔形态正常，胃窦胃壁略增厚，放射性摄取略增高，SUV值为2.45。小肠、结肠走行及分布正常，肠壁未见增厚，肠腔未见扩张，直肠末端团状放射性摄取增高，SUV值为5.49。

两肾外形及大小正常，肾实质密度均匀，未见异常密度影及放射性摄取异常浓聚灶；两侧肾盂、肾盏无扩张积液，尿路走行区域未见高密度影，呈生理性放射性摄取。肾周筋膜无增厚，肾周间隙清晰。两侧肾上腺形态及大小正常，未见局灶放射性摄取异常增高。腹膜后见小淋巴结影，放射性摄取未见异常。

子宫萎缩，位置正常，子宫壁密度均匀，未见异常密度影及放射性摄取异常浓聚灶；宫颈未见明显增厚，宫颈管无扩张，放射性摄取未见异常；两侧附件大小、形态、密度及放射性分布未见明显异常。盆腔未见明显积液影；盆壁脂肪间隙清楚，未见明确肿大淋巴结影及放射性摄取异常浓聚灶。双侧腹股沟淋巴结无肿大，放射性摄取未见异常。

脊柱生理曲度存在，颈、胸、腰椎诸椎体边缘见明显增生骨质影，椎小关节面硬化，脊柱放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。

检查结论：

1、全身PET/CT显像（包括脑）未见FDG代谢异常增高肿瘤性病灶。

2、双肺散在条索影右上胸膜增厚，右下肺叶间胸膜下良性结节，建议随访。主动脉硬化。

3、肝左叶包膜下低密度影，考虑良性病变（血管瘤？）；肝右叶囊肿。

4、胃窦炎性摄取。痔疮。

5、脊柱退变，左侧肩周炎。老年脑，双基底节区多发腔梗。

6、甲状腺密度欠均匀伴FDG代谢增高，考虑良性病变，建议B超随访。