陈某,男,50岁,因“间断胃脘疼痛5年,加重1个月”前来就诊。
患者胃脘疼痛,餐前为主,食后胃胀,倦怠乏力,纳食、睡眠一般,舌质黯红,苔薄*,脉弦细。胃镜示:胃窦散在点状陈旧性出血,片状充血水肿,隆起糜烂。病理示:黏膜慢性炎(重度)。诊断为隆起糜烂性胃炎。证属寒热错杂兼血瘀证。治宜清热活血化瘀。方用“消隆汤”。药用:半夏12g,*芩12g,*连12g,三棱10g,莪术10g,白花蛇舌草15g,半边莲10g,半支莲10g,瓜蒌20g,川贝母10g,蒲公英20g,夏枯草5g,甘草5g,7剂水煎服,日1剂。上述药物每次煎mL,餐后半小时服用,每日2次。二诊:1周后前来复诊,自述病情好转,胃脘疼痛较前减轻,乏力好转。仍纳差。守原方加鸡内金12g,神曲20g。三诊:患者病情明显好转,乏力明显减轻,纳食增加,续守原方2个月。四诊:2个月后复来门诊复查胃镜示:慢性非萎缩性胃炎伴胆汁返流。嘱停用中药,注意饮食起居。随访3个月,未见复发。糜烂性胃炎作为一种具有癌变倾向的疾病,对其的正确治疗具有十分重要的意义。但由于该病的发病机制不清,西医目前对于糜烂性胃炎的治疗多以抗幽门螺旋杆菌及抑制胃酸、保护胃黏膜为主。但患者易出现对抗生素的耐药及长期抑酸药副作用的影响,其疗效不佳,其他又均仍未有特效的方法和方药。因此关于糜烂性胃炎的个人治疗方案,必须在专业医师或药师的指导下选用。出处:辽宁中医杂志年第47卷第6期韩捷从痰瘀论治隆起糜烂性胃炎经验注:如需选用药物治疗,请在专业医师或药师的指导下服用。(文章旨在分享,版权归原作者所有,部分图文来源网络,侵删)
胃肠健康问题,张老师一对一问答
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