胃窦炎

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慢性萎缩性胃炎伴肠化十二指肠炎返流性 [复制链接]

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张正浩教授、主任医师

坐诊时间:周日上午

从事对中医药临床教学科研五十余年,积累较丰富的临床经验

擅长:消化系统疾病:胃炎、肠炎溃疡病及肝胆疾病,其他疑难杂症糖尿病、冠心病、高血压、高血脂、风湿性腰腿疼痛、中风后遗症、慢性肾炎、失眠等的治疗有良好的效果,深受广大患者欢迎。

周某,男,62岁。主诉:胃病十余年,前年冬开始增剧。病史:去年10月纤维胃镜及病理检查:慢性萎缩性胃炎伴肠化、十二指肠炎、返流性食道炎,迭经雷尼替丁及中药等治疗,症情未有好转。诊查:形体丰腴,面色暗滞;脘部隐痛作胀,临睡前泛酸较甚;胃中嘈杂,大便两三日一行,但不干结;腹不胀痛,纳食不香;苔白厚而腻,舌质瘀暗,脉沉缓。查阅前服中药,多系左金、二陈类制酸和胃之品。辨证:湿阻气滞,血脉瘀阻。治法:温阳化湿,活血通瘀。方药:淡附片10g,淡干姜5g,淡吴茱萸4g,炒苍术8g,川厚朴5g,陈皮6g,茯苓12g,紫丹参12g,归尾10g,桃仁12g,炒赤芍10g,7剂。二诊:泛酸减少;大便通调,近3日每天一行;舌前三分之一腻苔已化,中后部仍白厚而腻;余症如前述。证属湿阻气滞,血脉瘀阻。再用温阳化湿,活血通瘀。原方药7剂。三诊:脘部隐痛、胀满基本消失,泛酸亦大为减少,苔薄白微腻,舌质瘀暗中略显红活,脉沉细。湿邪未净,血脉瘀滞。仍当温阳化湿,活血通瘀。方药:淡附片6g,淡干姜4g,淡吴茱萸3g,炒白术10g,陈皮6g,茯苓12g,当归尾10g,紫丹参12g,桃仁12g,炒赤芍10g,7剂。四诊:服上药后,偶泛酸,脘痛脘胀均未发作,后以此法,稍有增减,调理4个月左右,胃镜病理复查:慢性浅表性胃炎。

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