胃窦炎

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ldquo四合一汤rdquo可贯 [复制链接]

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慢性萎缩性胃炎病性属虚实夹杂,虚证主要为中焦脾胃虚弱,实证常以气滞、痰凝、血瘀为主。

通常采用“虚则补之,实则泄之”的治疗原则,治疗上以益气健脾为主,佐以活血化瘀、行气止痛、软坚散结之法。以四君子汤、丹参饮、失笑散及炙鳖甲汤四方共为基础方加减,遂成自拟“四合一汤”,基本药物组成及常用剂量:*参15g,白术15g,姜半夏10g,茯苓15g,元胡10g,炙鳖甲(先煎)30g,丹参15g,鸡内金30g,金铃子10g,砂仁(后下)6g,五灵脂(包煎)10g,蒲*(包煎)10g,炒麦芽15g,石斛15g,甘草6g。由于在病证结合新模式的指导下,慢性萎缩性胃炎的病位是明确的,病机是相对稳定的,因而“四合一汤”可贯穿始终,故常坚持“效不更方,不效守方”的原则。患者的病情并非完全一致,常根据其不同兼夹症状,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。(1)患者幽门螺杆菌阳性,加救必应、金果榄等广西常见中草药抑菌抗炎;(2)呃逆酌加苏梗、牛膝,一上一下通调气机;(3)纳差者加消食散(鸡屎藤,鸡内金,炒麦芽),消食导滞;(4)呕吐、反酸者加瓦楞子、生姜,制酸止呕;(5)腹胀不适者加大腹皮、厚朴,理气宽肠;(6)睡眠欠佳者加百合、夜交藤,养心安神等。出处:中华中医药杂志(原中国医药学报)年10月第27卷第10期刘绍能教授辨治胃食管反流病经验

(部分图文来源网络,侵删)

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