陈某,男,50岁。患者体质素弱,有胃病史,每年夏、秋雨湿之际,或工作疲劳过度,或饮食不慎,即易发作。曾经电子胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎。1周前,因感寒发热,经用西药治疗好转,而胃疾复发,嗳酸,胀满,隐隐作痛。大便溏薄,每日四五行,量少、色*绿,便后胀满不减。食少,肢冷,眩晕。病势迁延,邀余会诊。症见患者卧床难起,精神疲惫,四肢乏力,颜面清瘦。舌质淡,苔薄白。此属寒湿壅遏,脾阳不运,胃肠失和,法当温中散寒,健脾祛湿。药方:红参(另煎、兑服)6g,肉桂(开水兑服)4.5g,炒苍术9g,陈皮6g,砂仁9g,茯苓15g,炒陈仓米15g,生姜(烧)1片,小枣11枚。上方连服5剂,每剂3煎。二诊:症情显著改善,诊脉细缓有力,舌转红润。大便成形,每日1行。嗳酸、饱闷、胃部隐痛、肢冷等症均渐消失。能起床行步,思饮食,唯精神欠佳。此中焦寒湿渐化,脾阳渐复,续拟益气健脾,温胃之方。药方:红参(另煎、兑服)6g,肉桂(开水兑服)6g,生*芪15g,炒白术9g,砂仁(杵碎、后下)9g,半夏9g,陈皮6g,烧生姜2片,炒陈仓米15g,小枣11枚。医案出处:姚贞白本案患者既往胃脘痛,逢湿、劳、食则病,此番因外感复发胃疾,反酸、胀满、隐隐作痛,便溏,便后不爽,食少,肢冷,眩晕。舌质淡,苔薄白。脉象轻取细缓,沉取濡弱。综合舌脉属脾阳不足,寒湿所困。“中焦如沤”,中焦属脾胃,具有受纳、腐熟、蒸腾、运化水谷精微,产生津液、气血、营卫等营养物质的功能。脾阳不足无以运化,中焦气化失司,产生寒湿,上逆胃脘则疼痛反酸,下注肠间则便溏稀薄,甚而泻利清谷不止。本案对证治疗,予温中散寒、健脾益气祛湿而获效。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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