萎缩性胃炎12版 [复制链接]

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎有一定的癌变几率，只是相对于非萎缩性胃炎而言。所以，不要过分恐慌。

局部萎缩就是一部分的胃萎缩，根据胃粘膜萎缩范围的大小在胃镜下有专门分类。这个分类是日本人消化内镜医生“木村竹本”教授发明的，所以称为木村竹本分型。

下图就是把胃摊开后的示意图，萎缩性胃炎根据萎缩严重程度从轻到重分为C1、C2、C3以及O1、O2、O3六个等级，其中C1型最轻、O3型最重。

目前慢性萎缩性胃炎尚无直接药物预防其癌变，但是祛除慢性萎缩性胃炎的病因及纠正其病理状态，起到预防胃癌发生的作用。

及时内镜下切除高危的癌前病变

内镜下切除较重的癌前病变黏膜是有效的预防胃癌的手段。因此被推荐为高级别上皮内瘤变(包括重度异型增生和原位癌)的首选治疗方法。主要包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)。

根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是引起胃炎，促发胃癌的罪魁祸首。幽门螺杆菌的细胞*性因子会导致胃黏膜发生增生性或萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染的患者胃癌发病率是非感染的3-6倍，杀灭幽门螺杆菌可有效预防癌变。

定期复查很重要

萎缩性胃炎是“胃病”恶变的温床，萎缩性胃炎患者会发生肠上皮化生、异型增生、癌变等。因此萎缩性胃炎患者需要定期复查胃镜。