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医圣的这个经方,治疗ldquo老胃病 [复制链接]

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学中医,学经典,总是绕不开《伤寒杂病论》。许多人都会觉得伤寒难学,熟读原文,背诵多遍,依然不得要领。若想学好伤寒,用活经方,就必须掌握一些伤寒经方的定法,只有掌握了规律,才能做到以不变应万变。

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经方注重激发内在的自愈力

重视正气是中医的基本思想。以《伤寒论》为代表的经方医学体系非常强调保护和激发人体内在的自愈力。《伤寒论》有句话:“凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液,阴阳自和者,必自愈”。阴阳调和了,很多病自然就好了。如何调理阴阳?中医是根据前人指示的方证而用药,所谓“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。

方证是什么?不仅是症状,还包括特异性的体征,如脉象、舌象、复诊;特异性的精神心理特征,如面色、神态等;特异性的临床表现等。能识别方证,就能抓住治愈疾病的关键点。疾病终归还是机体自愈的,经方只是帮助和诱导。

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随俗为变,中医要有很强的适应能力

从专业的角度看,提倡在临床多用经方,加强临床医生对经方方证的学习及方证识别能力的训练。为什么熟练的经方医生可以处理许多疾病?神器就是抓方证。

方证是经方应用的灵*。方证熟悉了,我们才能灵活应变,就如清代医学家徐灵胎所说:“方之治病有定,而病之变迁无定。知其一定之法,随其病之千变万化,而应用不爽”。他说的“方之治病有定”,就是方证。经方的方证唯有《伤寒论》说得明白。

清代经方家舒驰远就这么认为:医者如不从《伤寒论》入门,“则临证一无所据,叩以病属何经?当用何法?宜主何方?乃茫然矣!”他说熟悉仲景方法“则治疫乃余技耳!”甚至直言:“诸病杂病方论,毋庸置疑!”虽然说得有点过,但我理解他强调《伤寒论》,就是强调临床应变能力的训练。

《伤寒论》其实就是一部训练临床医生用的教科书。所以,建议大家还是要认真学习《伤寒论》《金匮要略》,要多读原文,对其中至少50首重点经方的方证要了如指掌,这样,才能成为一名初步合格的经方医生。

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医圣的这个经方,治疗“老胃病”特别好用

俗话讲“十人九胃”。有人统计过,国人胃病发生率达85%。面对反复出现的胃病,中医有什么好办法?其实医圣张仲景有一首方子,治疗脾胃病疗效很神奇。

这个方子是一首经方,经过多年临床实践,我发现,真正掌握了这个方子,只要对号入座,基本一多半的胃病都可高效治疗。这就是鼎鼎大名的——半夏泻心汤。

中医五行学说认为,脾胃主管消化功能,肝属木,脾胃属土,木能克土。如果肝气不疏,就会影响脾胃的消化功能,导致消化不好,胃疼、胃胀。另外,血液运行不畅也会导致疼痛,所谓不通则痛。因此对胃疼的治疗可以从疏肝,养血活血的根本入手。我原来在单位是个有名的老胃病,三天两头因胃痛请病假,既影响工作,又有碍于生活质量。虽经服用了不少中西药物,老毛病依然时好时发,令我十分烦恼。

经常性的熬夜会给体内带来寒湿之气,随着寒气的增加,体内环境会失去平衡,胆囊收缩功能也会因此下降,胆汁分泌减少,食物停留时间过久,胆汁逆行反流入胃对胃黏膜屏障产生破坏,形成胃不好。

在人的体内皆有幽门螺杆菌存在,只是多少不同,胆不好,食物则在肠胃逗留过久,幽门螺杆菌就会得以繁衍生息,通过调理胆,才能让菌群恢复正常。

有一位67岁的女性患者,年9月找我看病。她的主要症状就是烧心、吐酸水,持续了半年了,症状很严重。每天从下午3点之后就不能吃任何东西,不能喝一口水,只要喝一口水,吃一口东西,就会出现烧心症状,严重时一晚上都不能入睡!第二天还会出现了拉肚子的情况。她让我治,我给开了生姜泻心汤三付,结果吃了半付,晚上正常吃饭就没再出现烧心、泛酸,第二天把剩下的半付药吃了巩固,一共就吃了一付药,就好了。到今天5年多了,再也没有发作过。持续半年的胃病,一共只吃了一付药就好了,是不是疗效太神奇了!当时让我自己都非常吃惊啊!

这样的例子太多了。半夏泻心汤连续用了18个胃病患者,结果有效率百分之百!

“半夏泻心汤”来自我们的中华医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》,流传至今至少有多年的历史了。经方可是绝对公认的高效秘方,中华药王孙思邈都感慨“江南诸师秘仲景要方不传”。如今这些方子虽然已经公开了,但仍旧是“秘”方,原因是:不相信、不会用。

是不是所有的胃病用这一个方子就行了?不是的,得按照张仲景的要求用,才能百试百效。那么,张仲景把秘诀告诉我们没有?告诉了,并且是毫无保留!那就是“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之”。这句话从字面看,半夏泻心汤的主证一个是呕,一个是肠鸣,一个是心下痞,就是胃这个地方满闷的意思。

临床上,这个方子,治的是三组症状

第一组:呕吐、泛酸、恶心、嗳气、呃逆等。

第二组:胃脘胀满、满闷,或触压后满闷,稍多进食即出现胃脘满闷,进食不当食物后出现胃脘不适等。

第三组:肠鸣、便溏、便次多、遇冷便溏、食冷凉后便溏、恶食冷凉等。

以上这三组症状中,每一组各有一个,就可以用半夏泻心汤治疗,并且百试百效!

我这样说可有依据的。一是完全按照仲景的思路用,二是经过了多年临床的验证,上面提到的连续观察18个患者,就是按照上面的规矩,结果全部有效,其中好多人是吃了多年西药都不行。这个结果令人惊叹!

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医圣经方临床大有可为

源自《伤寒杂病论》的半夏泻心汤,可谓是医圣张仲景的得意之方,此方可调和肝脾、散结消痞,后世众医家临床均有借鉴,也为后世治疗疑难杂症提供了弥足珍贵的实践经验。分享一例仲圣师友运用半夏泻心汤治疗腹部胀满案例。半夏泻心汤治疗上腹部胀满验案一例患者:刘某芜湖市人性别:女年龄:43岁初诊日期:年12月7日上腹部胀满一年余,加剧半个月,一年来反复发作,空腹时微痛隐隐,饥不欲食,但食后稍舒,下午或夜间为甚,畏寒,大便微溏,日1-2次,易心烦。察面色黯*,舌淡,苔白微腻,脉弦。处方:半夏泻心汤方组:半夏45g*连30g*参45g炙甘草45g*芩30g干姜45g大枣12枚(撕)生姜30g(切片)剂量:七剂(每日一剂水煎服)煎服方法:以水ml,先煎至ml,去药渣,再煎至ml,分三次,饭后20分钟左右温服之。一剂后痛缓,三剂后诸症消失。七剂后腹空气色转红润,全身自感温适。按:此患者夜间痛甚,而脉弦,病位在少阳(空腹痛,西医多为胃窦炎),此方可视为小柴胡汤去柴胡易*连而加干姜。相关条文:《金匮要略》呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。(仲圣师友夏治元医生医案)

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