慢性胃炎,系指不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变。
本病非常多见,发病率一般随年龄增加而提高,其组织学变异程度较大,且与临床表现无密切关系。
慢性胃炎的发病原因尚不十分清楚。人群调查显示慢性胃炎的患病无明显性别差异。慢性胃炎的发病率有明显的地理分布差异,不同国家或同一国家不同地区慢性胃炎的发病率可有所不同。恶性贫血和无贫血的胃体胃炎有较高的家族发病率，胃窦胃炎和以胃窦为主的全胃炎似乎亦有特异家庭聚集现象，前者与遗传有关,后者近年发现可能是由于幽门螺旋杆菌(Hp)
感染在家庭成员间的互相传播。
引起慢性胃炎的原因？
（01）感染因素
幽门螺旋杆菌感染以及其他细菌感染。
（02）物理、化学因素损伤
加出长期过热过咸饮食能导致慢性胃炎。咖啡和香料的致病作用尚无确切的证据。酒精在慢性胃炎发病中的作用一直存有争议。吸烟与胃体胃炎无关,但重度吸烟者的胃窦胃炎发生率显著增高。
（03）十二指肠液返流
十二指肠液胃返流是慢性胃窦胃炎的重要致病因素。
（04）遗传因素
恶性贫血过程中的萎缩性胃体胃炎，遗传因素起重要作用。
（05）年龄因素与胃黏膜营养因子缺乏
慢性胃炎与某些胃黏膜营养因子缺乏可能有一定关系。慢性缺铁和缺血、缺氧可导致细胞功能受损,增生旺盛的组织如胃黏膜等较易受影响。某些微量元素如锌和硒缺乏可影响氧自由基清除酶活性,与胃黏膜损害可能有一定关系。总之,慢性胃炎是一种异质性病变,胃体胃炎和胃窦炎可能是不同的临床疾病,前者主要与自身免疫有关,后者则主要与Hp感染有关。
慢性胃炎的表现，要注意
（01）无规律性上腹疼痛、腹胀..嗳气、返酸、恶心、呕吐等,往往于进餐后加重,这些症状为非特异性,不能据以诊断。
有人认为这些症状系由慢性胃炎伴有的胃轻瘫所引起,属功能性消化不良。
胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。胃体胃炎消化道症状较少，可有贫血,我国多为缺铁性贫血,极少数为恶性贫血,后者可出现维生素Br2缺乏症状。胃窦胃炎的消化道症状较明显，有时颇似消化性溃疡。
（02）体征
慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻度压痛。胃体胃炎严重者可有舌炎、贫血、消瘦和营养不良等。伴恶性贫血者可出现脊髓后索和侧索变性,表现为肢体无力、深感觉减退或消失、共济失调、锥体束征阳性等。
如何诊断慢性胃炎？
慢性胃炎的诊断方法要依据胃镜检查和胃黏膜活检。
我国慢性胃炎以胃窦胃炎多见,其中多数有幽门螺旋杆菌感染,因而选择一种或多种简便、快速、敏感性高的幽门螺旋杆菌检测方法,对于判别病因、指导治疗亦十分重要。如怀疑消化不良症状系由胃轻瘫所致,应进行胃排空功能试验。
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最后要注意正确预防，才是根本
预防慢性胃炎要从多方面着手,首先从调节饮食开始。饮食要注意不贪食,不暴饮暴食,要选择易消化的食物，特别是老年人更应如此。
食物应荤素搭配、以素为主,并应与季节、地区、环境配合。如冬天要多食羊肉、鸡、葱、姜等温热食物;夏天应多食*瓜、番茄、西瓜、扁豆等食物;秋天应多食水果,如苹果、香蕉等。
其次,生活饮食要规律,劳逸结合,适当参加体育活动以增强体质。另外,明显的焦虑、愤怒、恐惧等不良情绪对胃肠道功能的影响是很大的,某些症状如食欲减退或呕吐有时可完全由情绪引起,有时情绪因素是某器质性疾病复发恶化的原因。所以,保持情绪稳定、乐观豁达的生活态度,对于胃病的预防和症状减轻是非常重要的。
