年6月20日（周六）10：00-11：00，上海交通大医院消化内科主任医师陈萦晅主任做客直播，在线科普慢性胃炎相关防治知识，并在线答疑，教网友们正确认识慢性胃炎，做好慢性胃炎防治工作，远离胃癌。
受访专家：陈萦晅，上海交通大医院消化内科主任医师，现任中华消化协会秘书兼消化道肿瘤协作组副组长，从事消化道肿瘤诊治和预防临床和研究工作，作为主要成员撰写并由中华医学会颁布-年三次胃肠癌前疾病诊治共识。
慢性胃炎也需警惕癌变风险
我国拥有着广大的慢性胃炎患病人群。据统计，我国慢性胃炎的患病率在50%以上，意味着每两个人之间可能就有一人患有慢性胃炎。主要与现代人不良的饮食习惯、较大的精神压力以及幽门螺杆菌的高感染率等有关。
陈萦晅主任指出，部分慢性胃炎患者表现出中上腹疼痛或不适感，或常有胃部的饱胀感、早饱感，以及嗳气、恶心或反酸、烧心等消化不良的症状。也有部分患者可能早期并没有什么明显的不适症状。
但是，需要引起注意的是，患者表现出症状的严重程度并不等于疾病本身的严重程度，所以我们还是应当要重视平时出现的那些胃部不适症状，及时予以积极的检查和治疗。
慢性胃炎这几类情况要及时检查
慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性。在临床表现上无特异性差异。目前，以胃镜检查加粘膜活检作为诊断慢性胃炎的金标准。此外，为判断是否为幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，部分患者还需做呼气试验检查。
陈萦晅主任提示，如出现以下几种情况，患者应尽早接受胃镜检查，以便早期发现慢性胃炎和判断其疾病进展。
1、患者反复出现上腹部不适，或伴有恶心、呕吐等症状。
2、短时间内，体重不明原因的显著下降。
3、出现黑便或柏油样大便，提示消化道可能存在出血情况。
4、需要长期随诊患者，如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管等癌前疾病者。
5、X线钡餐造影或CT等影像学检查怀疑食管、胃、十二指肠形态改变或局部增厚改变。
6、年龄≥40岁，且直系亲属中有胃癌或其他消化道癌症疾病诊断史。
7、体检发现肿瘤标志物升高或胃蛋白酶异常时，结合医生的意见，及时检查。
预防慢性胃炎进展至胃癌要治也要调
现如今，诊断技术的进步让慢性胃炎的诊断越来越及时、准确，但是患者在明确诊断后，更需要进行正确有效的治疗，才能更好的预防其向癌症的恶变转化。
陈萦晅主任提示，首先，是有幽门螺杆菌感染的患者，需要及时根除治疗。根除幽门螺杆菌可使慢性胃炎胃黏膜组织学发生改变，包括消除活动性，减轻慢性炎症的程度。因此，根除幽门螺杆菌可使部分患者的胃黏膜萎缩得到逆转，但肠化似乎难以逆转，但是可在一定程度上防止萎缩、肠化的进一步发展。
其次，应该加强胃黏膜的保护和修复。在使用常规的西药胃黏膜保护剂之外，也可以借鉴《中国慢性胃炎共识意见（年版）》中提出的中西医结合治疗慢性胃炎的治疗经验，如临床常用的中成药摩罗丹等。据悉，摩罗丹还被纳入欧洲地区的慢性胃炎治疗指南中。
另外，不良的饮食习惯和情绪压力等因素，也影响慢性胃炎的病情进展和治疗效果。所以，患者们也要养成良好的生活习惯，如多饮水，多食新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激、高油高糖或熏制、腌制类食物，不吃隔夜剩菜剩饭等；戒烟戒酒；并保持积极乐观的心态。
