TUhjnbcbe - 2023/10/30 17:50:00
幽门螺杆菌感染不是胃癌的“前奏”而是所引起的胃部慢性良性疾病长期持续存在是胃癌的诱因。幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃黏膜淋巴瘤等胃部良性疾病的重要致病因素，并促进病变慢性化而演变成胃癌。且看解释如下:慢性非萎缩性胃炎按位置可分为:胃窦炎、胃体炎、全胃炎。其中胃窦炎多由幽门螺杆菌感染所致，胃体炎多与自身免疫有关，全胃炎可由幽门螺杆菌感染扩展引起。由于幽门螺杆菌容易在强酸环境的胃中长期生存繁殖，可直接损伤胃黏膜，并释放氨及空泡素使胃部炎症慢性化和持续加重。长期的慢性炎症及幽门螺杆菌的持续损害使胃粘膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞代替形成肠上皮化生;胃粘膜上皮被幽门腺细胞所代替，形成假幽门腺化生。化生分布范围越广，发生胃癌的危险性越高。病变进一步发展至胃腺体深部，腺体破坏，数量减少，粘膜固有层纤维化，粘膜变薄，胃腺体萎缩，形成萎缩性胃炎，萎缩性胃炎病变一般以胃角为中心，当波及胃窦及胃体扩展成多灶性萎缩病变时容易发展成胃癌。萎缩性胃炎病变持续过程中细胞再生加快，容易发生过度增生，形成异型性增生，严重时可演变成胃癌。我认为幽门螺杆菌感染伴有以上胃部良性疾病，应当在用三联(一种质子泵抑制剂和两种抗生素;一种铋剂和两种抗生素)或四联(一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂或其它胃黏膜保护剂)疗法杀灭清除幽门螺杆菌的同时积极正规治疗;仅有幽门螺杆菌感染，无任何胃部慢性良性疾病，是不会诱发胃炎或胃癌的。只要平时注意饮食及生活习惯避免胃黏膜损伤，是不需要针对幽门螺杆菌用药进行杀灭清除的。