胃窦炎

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TUhjnbcbe - 2023/12/8 0:48:00

赵先生由于工作原因,饮食一直不太规律,时间久了,胃也就出问题了。

吃饭不及时,就经常会出现胃痛、反酸的毛病,所以缓解这些症状的胃药,是赵先生办公室的常备药。

最近这几个月,赵先生的胃又开始闹腾了,以前经常吃的几种药也不太管用,而且赵先生发现,饭后也开始恶心、嗳气、反酸,很像是消化不良,同时还出现了口臭,赵先生都不好凑近了跟同事说话。

这种症状持续了近半个月,赵先生不仅没挨过去,还明显感觉上腹部疼痛,医院做检查。

经过一系列的检查,医生诊断为,胃溃疡加幽门螺旋杆菌感染,同时为赵先生开了相应的药物进行治疗。

在经过第一期治疗后,赵先生跟医生说,他查到幽门螺旋杆菌致胃癌的风险很大,而且网上很多店铺推广益生菌治疗幽门螺旋杆菌,效果还挺好的。

在服药的同时,吃这些益生菌,是否会事半功倍,根治幽门螺旋杆菌的效果更好?

医生听完后,告诉赵先生,感染幽门螺旋杆菌确实增大了患胃癌的风险,所以最好根除。同时,医生很明确的告诉赵先生,目前临床上还未有临床经验显示,用益生菌可以根治幽门螺旋杆菌,网上那些宣传,多半是炒作,借此卖产品的,不要相信为好。

要想彻底杀灭幽门螺旋杆菌,医院看医生,根据个人用药情况,用科学的方法,告别幽门螺旋杆菌。这篇文章,我们就来聊一下,感染幽门螺旋杆菌后与胃癌的那些事。

要打赢幽门螺旋杆菌这场仗,我们要做到知己知彼,了解它的发病机制。

一、幽门螺旋杆菌是什么?进入胃中,如何导致人体致病的?

幽门螺杆菌简称Hp,是人体胃内最常见的细菌。是一种螺旋形、微厌氧的S型革兰氏阴性细菌,一般对外界生长条件较苛刻,随食物或其他物质进入人体后,寄生在胃粘膜上皮表面或胃粘膜腺腔上。

最早的幽门螺旋杆菌提取,可以追溯到年。

医生从一位患有慢性活动性胃炎的病人胃黏膜活检组织中,成功分离幽门螺旋杆菌。到目前为止,幽门螺旋杆菌是医学上所认知的,在胃中唯一生存的微生物。

幽门螺旋杆菌的特殊性在于,耐酸性强,可以在酸性环境中繁殖,并引起组织损伤,引起人体出现一系列反应。

幽门螺旋杆菌进入胃后,为避免随食物离开胃,牢牢固定在胃黏膜表面上,会产生多种黏附因子,与胃黏膜表面紧密粘合。

同时,幽门螺旋杆菌会依靠鞭毛摆动产生的动力,穿透黏液层,在这个过程中,不可避免会伤害胃黏膜,胃中会释放炎症介质,形成溃疡,诱发慢性炎症。

同时,为了抵抗胃内强酸环境,避免被胃酸及其他物质杀灭,幽门螺旋杆菌会与尿素反应,尿素被分解成氨和二氧化碳。

氨为弱碱性,会与胃酸反应,降低胃内酸性,从而保护了幽门螺旋杆菌。

但对人体而言,胃酸ph降低,不利于杀灭有害菌,以及食物的消化。

幽门螺旋杆菌会产生两种酶,超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶,作用于中性粒细胞,避免幽门螺旋杆菌被人体免疫细胞识别杀灭。

除此之外,幽门螺旋杆菌代谢过程中产生的酶和代谢物,对人体来说,也是有害的,随食物接触消化道黏膜,造成黏膜屏障的损害。

长此以往,对整个消化道都会有影响。

所以,临床上认为,幽门螺杆菌会引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、淋巴瘤等胃病,并被世界卫生组织纳入一类致癌物名单中。

长期感染幽门螺杆菌病,而不及时治疗,很容易发展为胃癌。

而胃癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,致死率极高,因此,防止胃癌的发生,要从预防幽门螺旋杆菌开始。

当然了,如果感染了幽门螺旋杆菌,也不必过于忧虑,从慢性胃病到胃癌,还有很长的一段路,在此期间如果能够及时察觉幽门螺旋杆菌感染的症状,并彻底治疗,那么同样还是能够远离胃癌的。

二、感染幽门螺旋杆菌后,会有哪些明显的症状?

从前文中,我们可以看到,幽门螺旋杆菌感染后,会对胃黏膜造成伤害。

导致胃黏膜出现溃疡,感染者可能出现慢性胃炎,特别是经过胃酸的腐蚀,胃黏膜屏障的保护作用被破坏,出现胃部不舒服、上腹部疼痛。

幽门螺旋杆菌分解尿素,产生氨气和硫化氢,同时胃的酸度值下降,食物分解不完全,在胃内发酵,产生气体。这些气体挥发,患者出现嗳气症状,同时消化不良,会出现胃胀、呃逆等。

幽门螺旋杆菌如果在牙菌斑中寄生,会在口腔内生成含臭味的化合物,所以有一部分幽门螺旋杆菌感染的患者,会有口臭的症状。

幽门螺旋杆菌之所以叫这个名字,是因为大部分的菌类存在于胃的幽门部,一旦导致幽门管产生溃疡,就会引起幽门梗阻。除此之外,幽门螺旋杆菌引起的胃窦癌,也会导致幽门梗阻。幽门梗阻会影响胃排空的速度,所以患者容易出现恶心、呕吐。

感染幽门螺旋杆菌时间过长,患者长期消化不良,那么营养也会跟不上,就会导致患者出现消瘦、乏力,甚至是贫血。

上述这些症状,对于患有急、慢性胃肠道疾病的患者来说是很常见的,所以很多人即使出现了上述症状,只会当作是普通小问题。可如果不及时治疗,任由幽门螺旋杆菌在体内肆意繁衍,对胃肠道造成破坏,那么就离胃癌不远了。

所以胃肠道出现问题,别自己“闭门造车”,或相信网上的经验之谈,医院治疗,幽门螺旋杆菌的根治,并没有想象中的那么难。

三、根治幽门螺旋杆菌,远离胃癌记住这三个办法!

人体感染幽门螺旋杆菌后,可能存在一段时间的潜伏期,不出现任何症状;或者即使出现了症状,不那么典型,也可能被患者忽略掉,无论哪种原因,可以耽误了幽门螺旋杆菌诊断。

所以,要想根治幽门螺旋杆菌,第一步,要重视幽门螺旋杆菌的诊断。

不同于其他疾病的诊断,幽门螺旋杆菌的诊断检查比较方便,比如呼气实验。

患者服用有标记的C13或C14尿素,前文我们讲过,患者体内有幽门螺杆菌的话,就可以把尿素分解为氨和二氧化碳。被分解的含有同位素标记的二氧化碳,会通过肺排出,所以能用患者呼气来检测,检测呼出来的气体成分。

一般情况下,同位素标记的二氧化碳越多,则幽门螺杆菌感染的情况越严重。呼气试验无创无痛,相较于胃镜,减轻了患者的痛苦。并且敏感性高,检测的准确性率高,不会造成交叉感染,是幽门螺杆菌检测的首选方法。

在确诊幽门螺旋杆菌感染后,第二步,就是要进行治疗。

目前临床上用于治疗幽门螺旋杆菌,最常见的办法是四联疗法。

四联疗法的主要药物是一种抑酸药物,两种抗生素,再加一种铋剂。其中,抑酸药多选用是PPI类(拉唑类)抑酸药;抗生素目前最常用的是克拉霉素、阿莫西林以及甲硝唑,根据患者个人情况,三选二;铋剂多选择的是枸橼酸铋钾。

这四种药物的服用有一定顺序,一般,饭前服用抑酸药和铋剂,饭后服用抗生素。也可以根据患者的个体差异,适当调整用药顺序。这几种药物联合用药后,可以明显提高幽门螺旋杆菌的清除率,抑制溃疡,降低复发率。

四联疗法的疗程是10-14天,一个疗程后,可以停用1个月,再考虑幽门螺杆菌的复查,并进行下一步的治疗。

第三步,是对已经治愈的幽门螺旋杆菌感染患者,和未感染过幽门螺旋杆菌的人群来说,要注意预防感染。

目前我国幽门螺旋杆菌感染的人群基数比较大,有近一半的人存在幽门螺旋杆菌感染。而且幽门螺旋杆菌的传染性比较强,容易反复,根治起来比较困难,因此,做好预防工作很重要。

1.养成饭前便后洗手的习惯

洗手要着重清理手心、手背和指尖缝隙等,容易忽视的部位,用肥皂过或洗手液冲洗,不给幽门螺旋杆菌留机会。

2.食物最好经过高温处理

幽门螺杆菌虽然耐酸,但不耐热。所以食物最好烹饪至熟透后再吃,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶在喝之前也要消*。生吃的水果蔬菜,最好多冲洗几遍。

最好不要经常在外面吃饭,避免接触不洁的食物。家用厨具,定期用沸水消*。

3.建议分餐

幽门螺旋杆菌的感染,多呈家庭聚集式,所以一个家庭中有感染患者,为避免交叉感染,最好分开吃饭,如果非要给别人夹菜,选择使用公筷,对大家都好。

总结:幽门螺旋杆菌传染性极强,而且不易治愈,所以,最好从源头开始杜绝。如果不幸感染,也别听信五花八门的广告,赵先生提到的益生菌治疗,就是一个很典型的宣传噱头。去医院找医生治疗是最优选择,选用文中提到的三个方法积极治疗,在很短的时间内就能够治愈,避免患胃癌的风险。

参考文献:

1.《幽门螺旋杆菌真有那么可怕吗?》华声文萃.09

2.《“杀不净”的幽门螺旋杆菌》人人健康.08

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