随着胃镜的普及，胃炎的检出率也在逐渐增加。
有很多患者在做完胃镜之后，得知自己患上了「萎缩性胃炎」，便终日惴惴不安，担心某一日会发展成胃癌。
那么，「萎缩性胃炎」真的就是癌前病变吗？如果已经确诊了「萎缩性胃炎」，我们能做些什么？
萎缩性胃炎，确实有癌变可能
「萎缩性胃炎」真的会癌变吗？
确实有这个可能。
但也先别惊慌，并不是所有的「萎缩性胃炎」最终都会发展成为胃癌。
通常，慢性胃炎发生癌变，需要经过一个漫长的发展过程：慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→胃黏膜肠上皮化生→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→胃癌。
慢性萎缩性胃炎，绝大多数都是预后良好的。
但当萎缩性胃炎合并肠化和上皮内瘤变时，癌变风险就会明显增加。
「肠化」，是指在胃黏膜慢性炎症时，本来该长胃黏膜的地方变成了肠的粘膜。肠化生的范围越大，胃癌风险越高。
「上皮内瘤变」，是指胃黏膜上皮细胞发生改变，也是当前公认的胃癌前病变阶段。
对于低级别的上皮内瘤变，要结合胃镜病理检查来判断，是选择手术、内镜下治疗、药物治疗还是只需随访。
高级别上皮内瘤变短期内进展为胃癌的风险很高，需要手术治疗或镜下黏膜切除治疗。
萎缩性胃炎，也有可能逆转
以往，人们认为慢性萎缩性胃炎不能治愈。但实际上，慢性萎缩性胃炎若能够早期发现，及时积极治疗，病情是有可能逆转甚至治愈的。
1、及时内镜下切除高危癌前病变
内镜下切除较重的癌前病变黏膜是最有效的预防胃癌的手段。
内镜下治疗创伤小，并发症少，费用相对低廉。因此被推荐为高级别上皮内瘤变（包括重度异型增生和原位癌）的首选治疗方法。
2、及时根除幽门螺旋杆菌（Hp）
一个人感染幽门螺旋杆菌，并不是最近才感染上的。很多人在青少年时期甚至婴幼儿时期已经感染了，它长期、持续地对胃粘膜进行攻击伤害，久而久之就会造成胃粘膜的萎缩，肠化、不典型增生，甚至会发生癌变。
浅表性胃炎患者通过根除幽门螺杆菌几乎可消除%胃癌风险。
萎缩性胃炎患者通过根除幽门螺杆菌，可延缓胃黏膜萎缩的进展，部分患者经过积极治疗可逆转胃黏膜萎缩，一定程度上可降低胃癌的发生风险，但却不能消除相应风险。
3、补充叶酸等营养元素
对于部分体内低叶酸水平者，适量补充叶酸可改善慢性萎缩性胃炎病理组织状态而减少胃癌的发生。
此外，临床上还使用具有抗氧化作用的营养元素,如维生素C、维生素B12、B2、β-胡萝卜素等作为治疗肠上皮化生、异型增生的手段。
但以上多项抗氧化剂预防胃癌的研究目前都存在争议。
4、中成药治疗
年《中国慢性胃炎共识意见》提出，摩罗丹等多个中成药可能有助于改善胃黏膜病理状况。研究表明，慢性萎缩性胃炎患者接受摩罗丹治疗6个月，内镜检查所示胃黏膜病理消退率（包括萎缩、肠化和异型增生）显著高于接受维生素E和叶酸联合治疗的患者。