程华——医院消化内二科、内镜诊疗科主任，主任医师、教授。从事消化内科临床及教学工作23年，擅长胃和食管返流性疾病、消化性溃疡、肝硬化、消化道出血、胆囊炎、胰腺炎、消化道肿瘤等常见病和危重疾病的诊断、治疗和抢救。熟练掌握胃镜、肠镜和十二指肠镜的操作及镜下治疗，可独立开展经内镜粘膜下切除术（EMR），内镜下粘膜剥离术（ESD）,经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,食管静脉曲张套扎术，急诊内镜下止血，超声内镜，胶囊内镜等操作。
问：患有萎缩性胃炎是胃变小了吗？这一疾病的致病原因是什么？
程华：萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮反复收到刺激以后，胃固有腺体萎缩，这并不是胃变小了，而是分泌消化液的腺体萎缩了，所以病人会出现腹胀不适、腹痛、嗳气、食欲减退以及恶心等症状。引起萎缩性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、长期进食粗糙食物、腌制食品、浓茶及烟酒刺激、胆汁反流等。而幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的病因，幽门螺杆菌感染后可以引起非萎缩性胃炎,逐渐发展成萎缩性胃炎，甚至胃癌。
问：患有萎缩性胃炎需要定期复查胃镜吗？
程华：是的，患有萎缩性胃炎是需要定期复查的。因为一部分萎缩性胃炎有发展成胃癌的可能性，所以萎缩性胃炎的病人需要定期复查胃镜，根据萎缩的严重程度选择一年或者两年复查一次胃镜，复查胃镜的目的是发现癌前病变和早癌。
问：胃镜现在都有哪几种？做胃镜痛苦大吗？
程华：现在内镜下诊断和治疗都非常先进，除了普通胃镜，还有染色内镜、放大内镜和超声内镜。如果胃镜下发现了癌前病变或者早期胃癌，完全可以在胃镜下进行切除，病人没有开腹手术的痛苦，也不需要放化疗。如果老人没有严重心肺疾病，可以选择无痛胃镜来检查。无痛胃镜就是在胃镜检查前静脉注入药物使病人进入睡眠状态，睡一觉胃镜就检查完了。沈健
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