这几年，幽门螺杆菌相关的话题突然火了起来。人们将它归结为各种胃病的元凶，似乎胃病都与它相关。
但实际上，由它导致的胃病也只是占了一部分，它的解决办法也很单一，那就是进行4联疗法进行根除。
这个疗法的效果很好，只需要连续吃上14天，基本上都能%根除成功。后续只需要预防再次感染即可。
如果你检测出来了幽门螺杆菌阳性，如果没有任何症状，通常是不需要根治的。但如果属于以下6种情况，则建议进行根除。
下面，林医生就给你仔细讲一讲。
幽门螺杆菌：狡猾而强悍的胃部细菌
幽门螺杆菌是目前唯一发现的能够在胃部强酸环境下生存的细菌。这主要因为它进化出了厉害的生存机制。
它可以分泌多种酶，包括粘液酶、尿素酶等等。它能钻进胃部粘液，然后躲藏在粘液和粘膜之间，并不断以胃粘膜上的尿素为食物，产生碱性的氨气，为自己包裹一层抵御胃酸的保护茧，
在胃粘膜表面持续繁殖后，它会引起慢性胃炎，还会让出现炎症的部位分泌粘液的能力下降，从而出现黏液空洞，引发胃酸和胃蛋白酶的自我腐蚀，导致胃溃疡问题。它产生的氨气还会成为严重口臭的来源，刷牙都无法解决。
也正是因为这个机制，我们可以通过同位素测定，来检测幽门螺杆菌。医院吹一口气就能测出来。
如果检测出来幽门螺杆菌阳性，需要根治吗？
看完上述幽门螺杆菌的生存之道后，估计很多人都想，既然检测出来了，那一定得抓紧根除！否则会给胃部带来严重隐患。
但事实上，这并非正确的处理原则，很多情况下都是不需要根除的。有几点原因：
1、如果没有引起任何不适，它已经与我们的免疫系统达成了一种平衡，无需特别治疗；
2、幽门螺杆菌根除之后，并不意味着我们体内出现了抗体，而是借助抗生素把它们杀灭了。后续如果重新接触到了幽门螺杆菌，很容易复发。
3、如果根除疗法吃药不合规，反而产生耐药性细菌，后续的治疗难度会更大。
4、幽门螺旋杆菌的感染者，并不一定会患胃部疾病，大约只有10-15%的人，会患上慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病。
但以下6种感染者可以选择根治
1.功能性消化不良的感染者
如果幽门螺杆菌已经造成了功能性消化不良，产生包括腹胀、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等症状，且反复发作1个月以上，应该尽早根除。
不然这会影响我们身体的营养供应，导致身体虚弱。
2.已经患有慢性胃炎和胃十二指肠溃疡的感染者
如果幽门螺杆菌持续繁殖造成了慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，为了避免后续胃穿孔、胃癌等严重后果，应该及早根治。
当然，这也是极小比例的患者才会出现的问题。
3.长期服用质子泵抑制剂的感染者
有胃酸过多、胃酸反流疾病的患者，为了抑制胃酸分泌，常会服用质子泵抑制剂，最典型的就是奥美拉唑了。
此时，胃酸分泌减少，幽门螺杆菌失去了一层压制，其繁殖的速度会加快，导致胃病的概率会增加。
4.计划长期服用非甾体抗炎药的感染者
患有慢性炎症的患者，比如类风湿性关节炎、肩周炎等，需要长期服用非甾体抗炎药进行治疗，它们有导致肠胃出血、溃疡的副作用。
如果此时还同时患有幽门螺杆菌，无疑是雪上加霜。
5.有胃癌家族史的感染者
虽然感染幽门螺杆菌后发生胃癌的风险不到5%，但是，大多数的胃癌都是感染幽门螺杆菌、环境因素和遗传因素共同作用的结果。
6.个人要求治疗
如果患者的治疗意愿非常强烈，也可以考虑进行根除治疗。
我是
林小波医生，点击