胃窦炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/4 17:30:00

很多朋友感染了幽门螺杆菌,不知所措,不知道怎么办?甚至不知道是否该治疗,又该怎么治疗?如果治疗失败后,又该如何应对?这些问题,今天我们就来一起谈一下。

幽门螺杆菌超标,就证明幽门螺杆菌感染呈阳性,说明您的胃部存在幽门螺杆菌感染的问题。幽门螺杆菌不受胃酸影响,还能够吸附在胃黏膜上,同时分泌有害物质,对胃黏膜健康形成影响,研究发现,所有感染幽门螺杆菌问题的朋友,都会存在胃粘膜的慢性炎性反应,但幽门螺杆菌对胃部的影响也因人而异,有的朋友感染幽门螺杆菌多年,但胃部没有产生任何可诊断的病征,而有的朋友则因为幽门螺杆菌感染,引发了慢性糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等方面的问题。

幽门螺杆菌是的确是胃部的一个致病菌,但胃部的相关疾患发生,并不仅仅是幽门螺杆菌的问题,与遗传因素,个人体质,饮食习惯,心理状态等多个因素也都密切相关,因此,也不要因为有了胃部的疾患问题,就全部归咎于幽门螺杆菌感染上面,很多胃病都需要长期的调理和治疗,通常也难以彻底治愈或容易复发,因此,如果胃部出现了问题,根据情况适时的根治幽门螺杆菌只是调理和治疗胃部疾病的一个方面,而结合自身的情况,注意养胃护胃,保持健康良好的生活习惯和乐观积极的心态,同样也是调理胃部疾患,减少胃部疾病发生发展的重要方面。

对于幽门螺杆菌是否需要根治的问题,大家一定要根据实际情况来,如果仅仅是幽门螺杆菌感染者,没有任何胃部疾患的情况,是否要根治幽门螺杆菌,还请多多斟酌,一方面是根除治疗有一定的失败率,另一方面是根治成功后,如果生活上不注意,仍然容易重复感染。对于这类朋友,请考量好这2个方面,再确认是否进行根治。

如果是存在消化道溃疡的问题,或者胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的情况,同时存在幽门螺杆菌感染的情况,是强烈建议进行根除治疗的,同时对于有慢性胃炎伴消化不良症状的,慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎情况的,早期胃肿瘤做过手术的,长期服用质子泵抑制剂的,胃癌家族史,计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林),不明原因贫血,特发性血小板减少性紫癜以及其他相关疾病问题的朋友,推荐进行幽门螺杆菌的根除治疗。

幽门螺杆菌的根除治疗目前最主流的方式,还是推荐“四联疗法”,一般包含2种抗生素,一种质子泵抑制剂(拉唑类药物),一种铋剂四种药物的用药方案,通常需要服药10~14天,以期根除幽门螺杆菌的一种治疗方式。虽然说起来很简单,但实际上四联用药是很考验医生用药水平的事情,抗生素的选择应该考虑地区耐药性和患者用药史,身体情况等,而质子泵抑制剂的选择也有一定的讲究,选好了,根除治疗的成功率就会高,而选的不合理,可能就会根治失败。对于幽门螺杆菌的根治方案,主要还是遵医嘱确定,从用药方面考虑,给大家以下几个建议:

1.抗生素选择方面,指南共识建议一般有6种抗生素可供选择,阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星,这些药物中,目前克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星这几个抗生素近年来耐药率呈逐渐增高的趋势,而阿莫西林、四环素、呋喃唑酮耐药率仍然很低,因此,在2种抗生素的药物组合中,一般都应该含有阿莫西林或四环素。

2.在克拉霉素和甲硝唑地区耐药率超过15%的地区,在抗生素选择方案中,不推荐含有这2种抗生素;

3.在首次根除治疗方案中,一般不推荐包含左氧氟沙星;

4.虽然阿莫西林、四环素、呋喃唑酮是耐药率较低的抗生素,如果两两组合会有较好的杀菌效果,但同时也应该考虑药物的不良反应风险和患者的耐受性,在保证用药安全的前提下,选择效果较好的2种抗生素。

5.质子泵抑制剂尽量选择效果较好,受基因多态性影响较小的拉唑类药物,质子泵抑制剂抑制胃酸效果越强,抗生素的杀菌效果就越好,能够有效的提高根除率,雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等药物是首选。

6.治疗方案中应尽量包含铋剂,如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等,铋剂的存在,能够提高幽门螺杆菌的根治率,而且在根治失败后二次根治的过程中,用药选择上余地更多。

除了用药选择上的注意事项以外,在这里还要给大家强调一下用药依从性的问题,医生开了药,具体怎么吃什么时间吃,吃多少剂量,一般都会进行医嘱,四种药早晨晚上,饭前饭后,再加上剂量多少,确实比较复杂,不妨将服药方式和服药剂量都记下来,完全按照疗程剂量用药,这样才能够提高幽门螺杆菌治疗的成功率。

有的朋友根治后不成功,还要不要二次治疗的问题,应该经过医生严格的评估和考量,确实需要进一步根治的,才应该另选用药组合方案来治疗;如果是本来就没什么胃部疾患的朋友,真的不建议您再二次服药根治了,对于这种情况的朋友,给大家以下几个建议:

1.在生活上多注意健康饮食规律,养胃护胃,提高免疫力。

2.注意饮食卫生,个人卫生,避免幽门螺杆菌在家人间的二次传播。

3.加强运动锻炼,提高自身身体素质。

4.保持良好乐观心态,保持良好作息,避免情绪、熬夜等对消化道健康造成的不良影响。

总而言之,幽门螺杆菌感染是非常普遍的事情,同时又有一定的治疗失败率和重复感染率,不管是否治疗,是否治疗成功,都应该注意上述方面,避免和减少幽门螺杆菌对自身和对他人形成健康危害。

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