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胃炎，种类较多，病因也不相同。这些胃炎，有着各自的特点，在病情发展和表现，以及预防和治疗方案的选择方面，也有着较大的差异。今天要向大家介绍的是1种特殊胃炎，自身免疫性胃炎，英文名称是autoimmunegastritis，简称AIG，以往也称为A型胃炎。
自身免疫性胃炎，是免疫细胞介导的自身免疫性疾病，胃部黏膜的固有腺体，会发生萎缩，并且经常伴有肠上皮化生。咱们人体的免疫系统，在正常情况下，是比较稳定的，不会对自身的细胞或分子产生免疫应答。如果机体受到遗传因素和内外病理因素的影响，淋巴细胞对自身的器官、组织、细胞、蛋白质、酶类等产生免疫应答反应，就称自身免疫。在这个过程中，自身抗体或致敏淋巴细胞，损伤自身器官，引起组织、器官的功能障碍，就导致自身免疫性疾病。这是，类似大水冲了龙王庙，不识自家人的情况。
慢性胃炎，按照以往的观点，主要分为A型胃炎和B型胃炎。A型胃炎，胃窦部位的黏膜正常，抗壁细胞抗体阳性，胃体出现弥漫性炎症，胃酸分泌出现严重障碍。B型胃炎，胃窦部位也会出现炎症，抗壁细胞抗体阴性，胃体呈现弥漫性炎症，胃酸分泌出现中等程度的障碍。从病因来看，A型胃炎相当于自身免疫性胃炎，B型胃炎相当于幽门螺杆菌感染引起的胃炎。
自身免疫性胃炎，由于病变表现具有多样性的特点，因此，确切的发病率难以摸清。近来年，随着组织病理学研究的发展，内镜和抗体检查普及，逐渐发现，自身免疫性胃炎的发病率并不低。自身免疫性胃炎，较为多见的表现是消化不良症状，比如，出现腹胀、上腹部不适、吃饭时很快出现饱腹感、腹泻等，如果胃部腺体萎缩程度较轻，胃酸及胃蛋白酶原的下降不明显，患者可能就没有症状。相关研究发现，自身免疫性胃炎患者中，约10%到40%，同时存在多个直径小于2厘米的增生性息肉。
自身免疫性胃炎，以往常见的并发症是恶性贫血，目前，恶性贫血已经较少见，但是，患者会由于胃黏膜萎缩，引起胃酸分泌降低和维生素B12等吸收障碍，可能出现维生素B12缺乏引起的神经系统症状。确诊自身免疫性胃炎，需要做胃镜检查，同时结合组织活检，进行病理学检查，此外，还要做血清生化学检测，内容包括胃蛋白酶原、胃泌素、壁细胞抗体、内因子抗体、幽门螺杆菌抗体等。
自身免疫性胃炎，还与多种疾病存在密切关联。研究发现，非酒精性脂肪肝患者中，约19%被诊断出自身免疫性胃炎，这些患者具有较高的血清胃泌素水平。还有研究认为，幽门螺杆菌与壁细胞表面抗原具有相似性，因此，感染幽门螺杆菌以后，会通过分子模拟机制，产生自身抗体，对壁细胞带来杀伤作用，从而诱发自身免疫性胃炎。但是，这种观点仍然存在争议，因为，部分幽门螺杆菌感染率较高的地区，自身免疫性胃炎的发病率没有明显升高。
自身免疫性胃炎，目前还没有根治方法。主要的治疗方案，是对症解决消化不良症状，具体措施是使用胃动力促进剂及消化酶。同时，还要预防维生素B12、叶酸、铁等微量元素的缺乏。因此，患者需要每年复查胃泌素、维生素B12、血清铁水平等指标，如果发现异常，应该及时补充，积极预防和改善神经症状及贫血。如果胃镜检查发现肠化生，应该每年复查1次；如果伴有上皮内瘤变，复查时间就要缩短为6个月，这样做的目的，是为了及时发现和清除癌前病变。
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