前一段时间有一位慢性萎缩性胃炎伴肠化生的患者，自述有胃疼、胃胀的症状，胃怕凉，见凉就容易腹泻，同时还口干口苦，咽喉有灼热感。
这位患者与我交流时流露出明显的焦虑情绪，一直在询问这个肠化生到底什么意思，有没有危险？肠化生说白了就是胃黏膜转变为肠黏膜的一种现象，西医来看确实是一种胃癌的征象，但真正走到那一步的几率并不大，如果在此基础上再出现异型增生，那癌变的可能性才会大大增加。所以，一定要在肠化生这一步就将这个过程终止，乃至逆转。
患者叙述的症状中，胃怕凉，吃一些凉食或着凉后就会腹泻，这是典型的脾胃虚寒症状，而口干口苦以及咽喉灼热感，又说明她有胃热问题。一个患者身上同时出现寒证和热证，这在中医理论中被称为“寒热错杂”。
这种情况看似矛盾，其实在临床中还是经常能遇见的，尤其是慢性萎缩性胃炎的患者，其胃炎的发展大多都经过了一个时间较长的变化。胃炎一开始发生的时候是脾胃受损，脾失健运，胃失和降，水谷不归正化而生气血，反而导致湿滞内生，日久因邪致虚而脏腑失养，因虚生邪而出现气滞、湿阻、郁热、痰凝等病理变化，形成了一个恶性循环。如此疾病反复发展，使患者从单一的证型转变为多种证型相互交叉的复合型证型，而出现疾病寒热虚实间的相互转化、错杂，这种情况确实会给治疗带来一定的难度。
应对这种情况，一般可使用“半夏泻心汤”作为基础，这个方子我们以前讲过，是出自《伤寒论》的一道名方，其特点就在于寒热并用、苦辛并进，以此恢复脾胃升降功能，补泻同施，用以调虚实，是调治寒热错杂型肠胃疾病的常用方，不仅是慢性萎缩性胃炎，对肠易激综合征、功能性消化不良、消化性溃疡等病程较长，病情容易反复的肠胃疾病也有很好的效果。
当然，胃肠疾病寒热错杂的情况较为复杂，临床调治时需要根据患者具体病情，在原方基础上加减化裁，不能一概而论。建议有类似病情的患者尽早看诊专业的中医医师，通过辨证方法进行调治，以达到最佳的治疗效果。