说起糖尿病，不少人以为是中老年人的“专利”，殊不知，孩子也可能患糖尿病。近期，锦医大附属三院儿科收治的一名10岁儿童，就因患糖尿病昏迷入院。
医生提醒家长千万别忽视孩子呕吐、腹泻等胃肠炎症状，延误病情最佳治疗时机。
据了解，该患儿到锦医大附属三院就诊时，已“间断呕吐3天，腹痛1天”。入院时其血糖值高达53.38mmol/L，同时，已经出现了嗜睡状态，对针刺无反应，多项理化检查结果都超出正常值范围。经诊断为糖尿病；糖尿病性非酮症酸中毒；脱水；糖尿病性高渗高血糖状态昏迷；休克。症状非常严重，如不及时救治，极有可能导致不可挽回的后果。医院立即给予其心电监护、血氧饱和度监测，进行一级护理，由内分泌科及普外科会诊协助诊治，给予一系列对症治疗，并向家属交代了病情的严重性。
入院前几天，该患儿不吃不喝，精神状态非常差，嗜睡，依靠两条静脉通路“输送营养”和疾病的治疗。医生和护士24小时监测其生命体征及血糖状况，患儿需要每小时监测1次血糖，医护人员发现其指标异常即第一时间给出相应处置。直到入院第6天，患儿生命体征平稳，多项生化指标趋于正常，指尖血糖值波动在可控范围之内，可以正常开始糖尿病饮食，治疗由静脉泵入胰岛素改为皮下注射胰岛素。
未料该患儿常常因为贪吃了一点水果、不爱吃粗粮或者不习惯运动，导致血糖异常增高，使每天的血糖很难控制在理想范围内。经过医生一遍又一遍地耐心宣教，加上家属及患儿的积极配合，该患儿的饮食和生活规律逐渐改善，其血糖值终于控制在较理想的范围内。目前患儿各项指标良好，血糖控制稳定，已经出院。
孩子出现这些症状
千万别忽视
该院儿科医生提醒，随着天气的变化，儿科门诊或急诊经常会遇到“胃肠炎”的患儿，可表现为呕吐、腹泻、腹痛，有些还伴有发热，这些症状可以单独出现，也可以合并出现。然而，出现这些症状的疾病可不仅仅只是胃肠炎。儿科有很多疾病，可以表现得很像胃肠炎，而真相却常常令人大跌眼镜。有很多真实的病例，如：急性阑尾炎、过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒(DKA)、特发性室性心动过速、先天性肾上腺皮脂增生症(CAH)、Chiari畸形等，都是胃肠炎的表象。经过专业的诊治，甚至可能在最初的误诊之后，医生才能看到背后操纵的“魔鬼之手”。延误病情最佳治疗时机往往带来不可挽回的后果，所以家长千万别小瞧胃肠炎症状。
儿科医生表示，儿童免疫力本来就低于成人，换季、着凉、劳累等都可能诱发咳嗽、发热、腹痛等症状，几乎每个孩子都会经历这些，家长也不必过于担心。不过，如果在家简单处置后，患儿长时间不见好转或者有加重迹象，医院诊治。
文：徐晓琳记者温旭东图片来源网络
编辑：田静校对：史悦
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