胃窦炎

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TUhjnbcbe - 2024/5/18 17:03:00
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做胃镜难受吗?

做胃镜有什么伤害吗?

胃镜做多了,本来没事的,会不会把胃搞坏?

……

这些关于胃镜的疑问、忧虑,担心,一直以来都是大家比较关心的话题。今天我就把胃镜的问题,一次性跟大家说清楚。

什么是胃镜检查?做普通好还是无痛好?

很多人觉得胃镜检查只是查胃的,只有胃有问题才会考虑做胃镜!

事实上,胃镜检查比大家想象的检查范围要大很多。

大家可以来看一下,我们用的胃镜就是这样一些软镜。

而这样一种软镜,要进入到我们这个胃里面,必须要我们的口腔、咽喉、食管进入,才能到达我们的胃腔,最后抵达我们的十二指肠悬韧带,这是我们整个胃镜从上到下,检查的起点和终点。

所以,做胃镜检查,既可以对我们的胃进行观察,还可以观察我们的食管、十二指肠,尤其是当我们体检发现有可能是癌症时候,对于整个胃镜检查的观察过程都是有统一一个顺序的,而且哪怕是在胃内的观察,也不是我们医生想怎么看,就怎么看的,一般是从我们的胃窦开始,然后接着是观察我们的胃角、胃体下部、胃体中部、胃体上部,最后到达我们的胃穹隆部。

所以,胃镜检查,它首先是一个不局限于检查胃部一些疾病的检查,其次还是一个技术活,要做的好,这医生是需要有一定的经验积累的,不然容易出现一些没观察到的部位。

但是,并不是说所有的部位,我们胃镜都可以观察到,胃镜检查本身也是有盲区的。所以,我们说做了胃镜也不能说%,胃就没有问题!

那么我们说到底做胃镜,是选择普通胃镜好?还是无痛的好?

从麻烦角度来讲,那肯定是普通胃镜来的简单,方便。

为啥?因为它不需要像我们无痛胃镜那样,要做一些特别的准备。比如要禁食6小时,禁水2小时,做的时候还必须要有人陪,一个人来,是不给做无痛胃镜的。而像普通内镜,一般只要你没吃早饭,就可以做,而且没有那么多禁忌,大多数都可以做;

但是从患者感受和检查效果来看,肯定无痛胃镜要好于普通胃镜!

这又是为啥?

首先,无痛胃镜与普通胃镜最大的区别就是无痛胃镜要麻醉,而任何麻醉都是有风险的,最直接的就是会导致血压下降、呼吸困难啥的。但是对于大多数来说,都是比较安全的。

而不打麻醉的普通胃镜虽然不存在麻醉的风险,但是大家想想这么长的胃镜从你嘴里插进去,大家觉得会有什么感觉?

很直接感受就是恶心、想吐,而这种恶心想吐会很容易碰到我们的”黏膜“,造成损伤、出血,打了麻醉就不存在这个问题,睡一觉醒来,基本上就做完了。

同时,我们说一个人做着胃镜,一直想吐,恶心,自然而然会让我们医生没法特别仔细做完,有时候还会简单看一下,赶紧,做完结束。

当然,从价格上来讲,做无痛胃镜要贵一些。

所以,从整体来讲,无痛胃镜要优于我们的普通胃镜,有条件,没有禁忌症情况下,可以选择无痛胃镜。

而所谓的有人会觉得胃镜有伤害,也大多数就是来源于普通胃镜!

主要有哪些会让大家觉得有伤害?

第一,普通胃镜刚进我们喉咙时候,刺激会让我们感到恶心呕吐,有的人甚至做完,还会看到我们的镜子上有”血“,或者吐沫带血;

第二,由于胃镜反复刺激我们的喉咙,还可能会引起喉咙水肿;

第三,就是刚刚也提到了的,病人可能紧张,想吐,恶心,很容易导致做胃镜时候损伤我们的黏膜,但注意,这一般不会导致出血的,但是会让我们做完有一段时间还会想去咳嗽、呕吐。

所以,实际上不是胃镜检查对我们有“伤害”,而是有这些“不舒服”感,会让我们病人产生了有伤害的错觉。而这些都是在我们无痛胃镜中,可以很好避免的。因此,说胃镜检查有伤害,往往是个人不想做胃镜的“借口”比较多!

那么哪些人群我们医生是一定建议要做胃镜的?

40岁以上,再符合以下任何一条,必做!

第一,出现任何胃肠道不舒服的症状,比如说上腹疼、上腹胀、反酸水、烧心,或者恶心、呕吐,怀疑可能是食管、胃或者十二指肠的病变,这时候都应该做胃镜的检查。

第二,生活在胃癌高发地区;

第三,之前查幽门螺杆菌阳性的;

第四,有胃癌的家族史,同时出现了胃部不适;

第五,之前做过胃镜发现有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等的;

第六,每年都体检结果,都会出现一些体检报告的异常,比如说便潜血阳性、胃肠道的肿瘤指标升高,也应该做胃镜的检查。

最后,我们说到底多久做一次胃镜合适?

实际上,这每个人是不一样的,最主要的是要结合之前检查的结果,目前症状,还有你想查什么,检查目的来进行选择!

首先,第一个,第一次查是浅表性胃炎,如果没什么不适,其实可以3-5年后再复查;如果,在这3-5出现不适,那么必要时还要做一个胃镜,排除是否出现了胃溃疡、萎缩等其他情况出现了;

其次,第一次查为萎缩性胃炎的患者,这时候需不需要复查,要不要每年都做,必须要根据病理的情况,根据医生的建议,再进行一个胃镜的检查。

因为从一个萎缩性的胃炎,肠上皮的化生,再发展成胃癌,这是个漫长的过程,一般都要5-10年时间,所以没必要每年都做。所以不是所有的萎缩性胃炎都需要,反复的去做胃镜。实际上如果做一次,隔两三年,三五年以后去复查,之间看它有没有发生发展,继续加重,如果没有,就可以3-5年后再做,反复的一年或者半年就去做胃镜,意义并不是很大的。

最后,假如你做完胃镜发现自己有胃溃疡,一般建议3个月左右复查;必要时,还要做活检,然后根据上一次胃镜检查或者活检结果,来定下一次复查时间,假如你看到了病理有中-重度不典型增生,那么这种风险还是比较高的,胃镜查的频率要高很多,需要短期内复查。

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