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摘要：王女士因为吃了大量海鲜还喝了啤酒，进而出现上腹痛，呈阵发性绞痛，恶心呕吐10多次，经检查血常规并未发现异常情况，治疗上予静脉“奥美拉唑”抑酸护胃、“甲氧氯普胺”止吐、“间苯三酚”解痉止痛、“葡萄糖氯化钠+维生素B6+维生素C”补液，口服“铝碳酸镁咀嚼片”护胃等治疗方法。治疗3天后该患者无腹痛、呕吐、头晕、乏力等症状出现，达到治愈。
女，24岁
急性胃炎
医院
年5月10日
抑酸护胃、止吐、补液等治疗
3天
无上腹痛、呕吐等症状。
一、初次面诊
王女士由朋友扶着走进门诊，看过去很虚弱。原来昨夜王女士在海鲜楼聚餐，喝了一些酒，以及吃了大量海鲜，当天夜里出现上腹痛，呈阵发性绞痛，恶心、呕吐10余次，呕吐物起初胃内容物，后为黄绿色胆汁，进食和饮水后加重，伴有头晕、全身无力。我告诉王女士，根据聚餐史，上腹痛、呕吐症状，考虑为急性胃炎。该病为自限性疾病，大多数短期内恢复。但目前呕吐严重，无法进食，有可能引起电解质紊乱、代谢性碱中毒、贲门粘膜撕裂出血等，需要住院或者门诊挂瓶止吐、护胃。王女士考虑了下住院手续太麻烦，门诊治疗，并希望赶紧好，要不然太难受了。
二、治疗经过
门诊查血常规：白细胞15.5×10^9/L，中性粒细胞百分比89.8%；C-反应蛋白:hsCRP5mg/L，ksCRP10.9mg/L（考虑应激性升高）;急诊生化+淀粉酶：未见明显异常。治疗上予静脉“奥美拉唑”抑酸护胃、“甲氧氯普胺”止吐、“间苯三酚”解痉止痛、“葡萄糖氯化钠+维生素B6+维生素C”补液，口服“铝碳酸镁咀嚼片”护胃。
三、治疗效果
王女士是吃了海鲜、饮酒后出现的上腹痛、呕吐、头晕、乏力等不适，经过抑酸护胃、止吐、补液等治疗后，治疗3天后无腹痛、呕吐、头晕、乏力等症状发生，达到治愈。平常需要注意避免饮酒、大量食入海鲜，避免急性胃炎再发。
四、注意事项
1、戒烟酒、碳酸饮料、咖啡等，规律、清淡、营养均衡，避免暴饮暴食，避免吃辛辣刺激、油腻饮食。
2、避免不洁饮食：蔬菜瓜果需洗净；不吃过期、腐烂、发霉、生的食物；尽量不吃隔夜食物，若要吃，需充分加热消毒。
3、平常避免一次性大量食入海鲜，海鲜性寒，容易诱发急性胃肠炎；而且海鲜中可能有沙门菌、创伤弧菌、副溶血弧菌、寄生虫等感染，故避免吃未煮熟及不新鲜海鲜。
4、注意手卫生，饭前、便后洗手。
5、劳逸结合，加强锻炼，提高免疫力。
五、个人感悟
王女士聚餐吃了海鲜、饮酒后出现上腹痛、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，从她的病例，我们可以了解到：1.急性胃炎：是突然发生，病程较短的急性胃粘膜糜烂；2.病因：常见的是饮酒、药物、不良饮食习惯、应激因素（外伤、手术等）；3.症状：上腹痛，可表现为阵发性绞痛、闷痛；恶心、呕吐、食欲减退、消化不良；腹胀、反酸；乏力、头晕等；严重的可出现发热、呕血、排黑便等；4.治疗：通过抑酸护胃、补液、止吐等对症治疗，大多数预后良好，部分未治愈，可转化为慢性胃炎、胃溃疡等。平常生活中注意避免不洁饮食、伤胃的药、烟酒等，可以预防急性胃炎的发生。