萎缩性胃炎是由于胃黏膜反复损伤修复后,导致黏膜腺体发生局限性或广泛性的减少、萎缩及黏膜变薄的一种胃部疾病。萎缩性胃炎复发率高,不易治愈,部分萎缩性胃炎可演变为胃癌。
萎缩性胃炎患者症状表现不一。部分患者无明显症状,常见的症状为消化不良的表现,如上腹部饱胀不适感、隐痛、钝痛、烧灼感、食欲不振、反酸、嗳气、恶心等。
为什么会得萎缩性胃炎?
萎缩性胃炎的形成与多种原因均有关。幽门螺杆菌(Hp)感染:是萎缩性胃炎最主要的病因。
其他的还有药物因素,如长期口服奥美拉唑等抑酸的药物;阿司匹林、双氯芬酸钠离等非甾体抗炎药,均可能导致萎缩性胃炎。
另外,长期处于精神紧张、焦虑状态、吸烟、饮酒、过度劳累均可诱发萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎确实可能有一定的癌变几率,因此应做好3点来防治:
一、积极治疗
如有幽门螺杆菌感染,应积极进行根治。根治方案目前临床推荐一种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗生素组成的四联疗法,疗程为10或14天。
①质子泵抑制剂:常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
②抗生素:常用的有克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、替硝唑等。
③铋剂:常用的有枸橼酸铋钾、果胶铋等。
上述四联疗法具体用药选择应遵医嘱,需要结合患者是否有其他疾病等选择合适的组合,患者不可自行服药治疗,以免造成不良反应。
二、调整饮食
萎缩性胃炎患者日常多吃新鲜蔬菜、水果等,可以帮助补充叶酸、维生素C和微量元素。有助于延缓萎缩性胃炎进展。少吃或不吃油炸、腌制、熏烤类食物。
三、做好预防
积极预防Hp感染,养成良好的饮食习惯,可帮助预防萎缩性胃炎。
1.养成良好饮食习惯:保持三餐规律,饮食营养均衡,避免过多吃辛辣刺激、生冷、油炸、煎烤、腌制类食物。
2.预防幽门螺杆菌感染:执行分餐制,使用公筷公勺,定期进行Hp检测,如发现阳性,应评估并按需治疗。
3.定期体检:及早发现轻度非萎缩性胃炎,积极干预,可避免发展至萎缩性胃炎。
4.避免滥用药物:如因治疗需要,长期服用阿司匹林的患者,应定期进行胃镜检查。
5.劳逸结合、避免过度疲劳、保持平和心态。
参考资料:
葛均波,徐永健,王辰主编.内科学第9版[M].北京:人民卫生出版社.,-.
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见()[J].中国中西医结合消化杂志,,26(2):.