#胆汁反流性胃炎#胆汁反流性胃炎是指胆汁、胰液等自十二指肠反流入胃内而引起胃黏膜的慢性炎症、糜烂甚至溃疡等。胃黏膜上皮细胞表面有一层屏障，能够防止胃酸中的氢离子渗入黏膜，反流入胃内的胆汁、胰液等会破坏这层屏障，使氢离子渗入黏膜，造成胃黏膜损伤。
我们知道，胃炎本身就存在彻底治愈的难度，再加上“胆汁反流”，可谓难上加难。长时间的胆汁反流会导致食管炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症，而且会增加致癌的风险。
胆汁为什么会反流？
1.胃肠道手术后
幽门是胃和十二指肠相通的部位，健康人的幽门有一个“隔离带”，能够防止十二指肠液反流入胃，当进行胃肠道手术后，幽门的结构被破坏，就会导致胆汁反流。
2.患有胆道疾病
患有胆囊炎、胆结石等胆道疾病时，胆道系统充血、水肿，会使胃肠神经的兴奋性发生改变，导致胃肠激素分泌紊乱，引起胃肠蠕动功能改变及胆汁分泌增多，促使胆汁发生反流。
3.幽门螺杆菌感染
虽然幽门螺杆菌感染是否会引起胆汁反流尚存在争议，但大多数学者都认为幽门螺杆菌感染会增加胆汁反流发生的概率。此外，幽门螺杆菌感染和胆汁反流都是慢性胃炎的重要病因，且二者会相互促进，最终可能会导致萎缩性胃炎、肠上皮化生甚至胃癌。
4.精神心理因素
焦虑、抑郁等不良情绪也会影响胃肠道的敏感性和动力，使胃肠蠕动发生改变及胆汁分泌增多，从而引发胆汁反流性胃炎。
5.其他
糖尿病、肝炎、胰腺炎、消化性溃疡、精神心理疾病，以及长期服用阿片类药物等都可能导致胃肠蠕动功能发生变化，从而引起胆汁反流。
得了胆汁反流性胃炎该怎么办？
对胆汁反流性胃炎这个难上加难的胃病来说，养成良好的生活方式和避免诱发胆汁反流的因素是最主要也是最重要的治疗措施，只有长期坚持良好的生活习惯，才能降低复发的可能性。
1.养成良好的生活方式
①合理饮食。日常饮食应清淡，三餐应定时定量。避免进食高油、高盐、高糖的食物；避免进食过冷、过硬或粗糙的食物；避免进食辛辣刺激的食物；不要暴饮暴食，应该细嚼慢咽；避免饮用咖啡、浓茶、鲜柠檬汁、番茄汁等会引起括约肌张力降低或胃排空延迟的饮品。
②戒烟限酒。烟和酒都会引起胃酸分泌增加，破坏胃黏膜屏障，从而诱发胆汁反流。
③规律作息。保证睡眠充足，不熬夜。
④控制体重，适量运动。超重或肥胖者应注意控制体重。养成经常锻炼的习惯，避免久坐，这样不仅可以促进胃肠蠕动，还能提升机体的免疫力。
⑤保持心态平和。日常生活和工作中应学会适当给自己减压，避免长期处于精神高度紧张的状态，并用合理的方式发泄不良情绪。最重要的是要保持心态平和，保持心情舒畅，只有这样全身的气机才会通畅，五脏六腑才不会出问题。
2.药物治疗
药物治疗的目的主要是保护胃黏膜、改善胃肠动力，从而减少胆汁对胃黏膜的损伤。每位患者的病因不同，故在药物的选择上也存在差异，应该咨询医生并在医生或药师的指导下服药。
3.手术治疗
对症状严重且药物治疗无效的患者来说，可以选择手术治疗。
4.中医治疗
胆汁反流性胃炎归属中医的痞满、吞酸、胃脘痛等范畴，肝气郁结胃失和降是本病的基本病机，治疗应以疏肝和胃、利胆泄热、散结消痞、清热燥湿和补脾理气为主，用药可以选择甘草、半夏、柴胡、枳实、白芍、黄连、陈皮、黄芩、茯苓和党参等，也可以应用一些经典方剂，如黄连温胆汤联合左金丸、旋覆代赭汤联合枳术汤、香砂六君子汤、半夏泻心汤合旋覆代赭石汤等。此外，穴位埋线、针灸等手段也可以用于治疗反流性胃炎，配合中药治疗也会取得不错的效果。