慢性胃炎是消化内科一种常见的疾病,多数患者并无明显症状和特异性表现,仅部分患者发病会主要表现为上腹痛、腹胀、早饱感和嗳气等消化不良的表现。临床上根据消化内镜所见的胃黏膜病理变化分成慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
两者的区别在于慢性非萎缩性胃炎的胃黏膜病变比较轻,内镜下可见胃黏膜有出血点,黏膜粗糙伴或不伴水肿、充血渗出,组织学不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层可见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。
而慢性萎缩性胃炎内镜下可见胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,固有腺体的减少,伴或不伴有肠腺化生和假幽门腺化生及不典型增生。
医学研究显示,部分慢性非萎缩性胃炎的患者,经过多阶段复杂的癌变,发展成慢性萎缩性胃炎,再经过黏膜上皮化生,发育不良而发展成浸润性胃癌。
流行病学资料显示,慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎的患病率均随年龄增长而升高,约0.1%~0.25%的慢性萎缩性胃炎可进展为胃癌。进展期胃癌的5年生存率不足20%,相反,早期胃癌的5年生存率高达90%~95%,预后良好。早期防治慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎对降低胃癌的发生具有积极意义。
如何预防慢性胃炎?
1.保持精神愉快
精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。
2.戒烟忌酒
烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
3.慎用,忌用对胃黏膜有损伤的药物
长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
4.保持口腔干净
勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
5.注意饮食
过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。