大家好,我是聂里红大夫,今天和大家聊一聊中医治疗糜烂性胃炎的话题。
弥漫性胃炎是慢性胃炎的一种,其发病可以说是相当普遍而且该病反复难愈,是临床上治疗起来较为棘手的一种胃病,属于中医学的胃疼、痞螨等范畴。临床上糜烂性胃炎都表现为上腹部的饱胀不适、灼热、疼痛、嗳气、反酸等症状,经胃镜检查多表现为胃部粘膜发生糜烂性的改变。中医认为本病的病位在胃,与肝脾关系密切,中焦气机阻滞、脾胃升降失常是关键病机。
我在门诊上遇到过一位六十二岁的男性患者,最近三个月来出现了饭后反复胃胀的问题,去医院检查胃镜提示是糜烂性胃窦炎、食管炎,随后服用制酸药和胃动力药,但是症状改善的不明显。出诊时他主诉饭后胃胀伴有胸骨后隐痛不适感,咽中有痰滞感、口干苦,吃饭只敢吃到七分饱,大便溏滞。他的舌象舌质是红,舌体偏胖有瘀点苔黄腻,脉象是滑数而关软。这个患者是胃腑积热与脾阳不足并存寒热之邪夹杂,脾胃气机升降功能紊乱而发生诸症。
结合舌象和脉相,中医辨证属于胃热脾虚之症兼有瘀阻胃络,治疗上以半夏泻心汤辛开苦降和胃降消痞,旋复代赭石汤协助降逆和胃以复胃腑之通降,失笑散和丹参化瘀止痛,同时嘱咐患者忌吃辛辣酸食品,如大蒜、韭菜、洋葱等,也不要吃生冷、冰镇的食品,胃病发作时忌吃各种水果。其他比如说烟酒、浓茶、咖啡这些,其次是少吃豆制品、牛奶、坚果类的食品,炒货呢如瓜子、花生、松子等。经过一段时间的调理,他饭后的胃胀减轻了,胸骨后的隐痛也不明显了,口不干不苦大便正常,接下来守方调理巩固效果。
上次见面时他告诉我,最近饭量增加了,饭后胃腕没有不适、精神好、体力呢也恢复了,全身没有不舒服的感觉。对于慢性糜烂性胃炎的患者来说,每一顿都吃七八层饱不觉得饿就可以停下来了。饥饿时可以少量的吃一些苏打饼干,睡前呢尽量不吃得过饱。部分患者存在着精神压力过大的问题,要学会释放压力、调畅情志、愉悦心情也是很重要的。医院复查,胃镜提示是慢性浅表性胃炎胃黏膜正常。这里提醒广大糜烂性胃炎的患者,日常要注意营养搭配选择容易消化吸收、营养足够丰富的食品,比如维生素较多的食物或者是植物蛋白等,可多进食一些酸牛奶大米粥。如果患者的症状相对较为严重,那么就要食用一些更软的食物,比如说米汤或者搅碎以后再烹饪的蔬菜,也可以食用一些蒸熟的蔬菜,比如说蒸红萝卜、蒸花椰菜等。
糜烂性胃炎的患者饮食要有规律性,做到少吃多餐、定点定量进食,切忌暴饮暴食,不能不吃早餐,通过食疗进行调理和养护,只有这样才能保护患者消化系统,身体呢才会逐渐的康复。