本文转自:科普中国
《一直腹胀难受,胃息肉又复发了!》
#胃息肉小科普
胃息肉是胃粘膜上皮的有蒂或无蒂病变,一般为良性,癌变的风险取决于息肉的类型。胃息肉的患病率为1.0%-6.4%。患者中女性为主,而发病率也呈上升趋势。
胃息肉在最初时,可能没有特别明显的症状,少数患者可能会表现为上腹作痛、不适、腹胀、恶心、呕吐、厌食等症状。当息肉较大时可能会出现胀痛、反酸、打嗝、消化不良等症状。胃息肉有时体积会比较大,如果胃息肉位置在贲门和幽门的位置,同时伴有糜烂渗血,有时会出现腹痛,腹泻,黑便,贫血等症状
胃息肉的治疗一般包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。建议早发现早治疗,以免耽误病情。
公开案例
患者女,48岁,间断性腹胀、伴有剑突下隐痛、烧心
一、发现疾病
我在三年前,因为持续出现腹胀,餐后加重,剑突下还有隐痛的感觉,医院做了钡餐检查,提示有胃窦炎,胃溃疡,一直口服药物治疗。后又行胃镜检查,发现胃多发息肉,并在内镜下做了息肉切除术,术后恢复的还不错。但是最近我还是觉得有腹胀的感觉,医院进行复诊。
医生对我的病史基本上了解,最近出现的症状也跟之前类似。医生根据多年的经验,直观的感觉我的这个症状,和之前做胃多发息肉切除术前的症状非常类似,担心胃内的病灶处复发。
于是医生做了初步的问诊和体格检查,为了进一步了解近期腹胀的病因,先以“慢性胃炎”收入院。
二、治疗过程
为了进一步诊治,医生给我做了详细的检查。首先做了一个全面详细的体格检查,体格检查没有发现特别明显的异常。
实验室化验检查提示,糖类抗原CA-超标达到10.46U/mL,正常不超过6.7U/mL。医生说这个指标和胃癌的发生风险有关联。其余的化验指标未见明显异常。影像学检查,心脏彩超检查未见明显异常。
经过科室会诊,医生安排了胃肠镜检查。在检查前做了禁食和清洁灌肠安排。在胃肠镜下可以看见,胃多发息肉,慢性萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌(阴性)。并在胃镜下直接做了胃多发息肉切除术。结肠镜未见明显异常。胃肠镜持续37分钟。做完胃肠镜后2小时,才可以进食一些流质食物。
经过药物治疗,出院时我没有感觉腹胀,剑突下隐痛和烧心感缓解。
三、注意事项
1、出院后需要注意饮食的平衡,多吃清淡的食物,避免吃坚硬,辛辣,刺激性的食物。
2、注意休息节律,保持良好的心情,缓解焦虑和压力,适度的有氧运动。
3、出院时需要继续口服药物。
4、出院后2周门诊复查,息肉切除术后需注意观察有无腹痛及大便情况。
四、个人感悟
胃息肉一般都是通过做胃镜检查才能发现,大多数时候还是没有什么症状的,假如胃息肉有幽门螺杆菌感染的,伴有慢性胃炎,胃溃疡,必须要先清除幽门螺杆菌,抗炎治疗才能起到效果。只有彻底清除了幽门螺旋杆菌,胃内才能有良好健康的生态环境,有利于溃疡病灶或炎症的恢复。
同时我建议各位在平时生活中也需要留意腹部不适的情况,比如,腹胀,腹泻,有无黑便的现象等等。胃息肉的复发率比较高,定期复查胃肠镜的价值就非常大了。胃息肉患者应该减少生冷、粗糙、辛辣刺激性、油腻的食物摄入,减少烟酒的刺激,以免加重胃息肉的症状。