原创王伯军王伯军大夫谈消化
作者：王伯军宁医院消化内科主任医师
慢性胃炎并不算严重疾病，大多数患者经过治疗后症状会消失，但有些患者容易反复发作，有些人年年做胃镜年年有糜烂，那么，为何你的慢性胃炎这么容易复发呢？
慢性胃炎是一种最常见的胃病，是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变。常见的有：慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性性胃炎，都可以合并有糜烂、胆汁反流，糜烂包括平坦型糜烂和隆起性糜烂，其它还有各种特殊类型胃炎。
慢性胃炎的症状包括：上腹疼痛、上腹胀闷、上腹堵塞感、早饱（稍进食即饱）、嘈杂、易饥饿（饭后不久即饿）、嗳气、反酸、烧心、呃逆、恶心、呕吐、胃口差等等，症状较多，没有特异性，每个患者表现可以不一样，症状与病变严重性不成比例，易反复发作。
慢性胃炎并不算严重疾病，大多数患者经过治疗后症状会消失，但有些患者容易反复发作，有些人年年做胃镜年年有糜烂，那么，为何你的慢性胃炎这么容易反复呢？
1、治疗不彻底
有些患者症状一消失即停药，停药不久又复发。
其实症状消失只是药物对症治疗后使症状暂时得到了抑制，这只是治标；而其胃粘膜的活动性炎症、糜烂仍然存在，这需要治疗一段时间。治标不治本，停药不久自然就会复发。
2、幽门螺杆菌未根除或再感染
大量研究证明，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，幽门螺杆菌感染者%都存在胃粘膜慢性活动性炎症，根除幽门螺杆菌后胃粘膜活动性炎症可以消退。
但目前国内幽门螺杆菌耐药率较高，根除有一定困难，根除失败者不少；而且幽门螺杆菌经口感染，即使根除后也有一定再感染率，尤其家庭其他成员没有一起筛查根除者，家庭成员之间很容易相互传染，使幽门螺杆菌感染复发率增高。
3、口鼻咽部慢性感染灶未除
痰液、鼻涕等带菌分泌物长期吞咽入胃可导致慢性胃炎，90%慢性扁桃体炎患者胃内就有慢性活动性炎症。因此，口鼻咽部慢性感染灶未除也是慢性胃炎反复的原因。
4、饮食不良
浓茶，咖啡，吸烟，饮酒，口味过重（过咸、过甜、过酸、过辣），进食过冷、过烫，不消化食物，粗糙食物，烧烤食物等等都会损伤破坏胃粘膜，诱发慢性胃炎发作。
吸烟与慢性胃炎有密切关系。烟草有害成分能使胃粘膜血管收缩、胃酸分泌增加、胆汁反流，这可损伤胃粘膜。每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜活动性炎症，使慢性胃炎难以好转。
过量饮酒或饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、糜烂，导致慢性胃炎发作。
胃怕冷，一旦受凉会削弱胃蠕动或导致胃痉挛，从而出现相应症状；胃部受凉后会引起胃粘膜缺血，进而导致胃粘膜糜烂、坏死、溃疡等。腹部受凉或进冷食过多会诱发胃病发作。
5、进食不规律
三餐不规律，不吃早饭或晚饭过饱，饥饱不定时，爱吃宵夜，爆饮爆食，狼吞虎咽，不规律的进食会干扰胃的节律和生物钟，使胃酸分泌紊乱、消化不良，可诱发慢性胃炎发作。
6、不良情绪
压力过大，心情不愉快，紧张焦虑抑郁悲伤等不良情绪，可使胃肠植物神经功能紊乱，这会导致胃粘膜血流量减少、胃酸分泌紊乱、胃动力障碍、胆汁反流等，这会诱发慢性胃炎发作。
7、服用损害胃粘膜药物
一些药物会损伤胃粘膜，如：肾上腺皮质激素，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，扑热息痛、吲哚美辛、芬必得、必理通等退热止痛药。
8、环境或气候改变
环境改变，气候突然变化，人若不能在短时间内适应，可导致支配胃肠的神经功能紊乱，使胃液分泌和胃肠的运动不协调，诱发胃炎发作。
9、急性肠胃炎后
因细菌或病毒引起的急性肠胃炎，如果疏于护理、治疗不当，可使胃粘膜炎症持久不愈，也可诱发或加重原有的慢性胃炎。
10、解剖结构改变
胃大部分切除后、胆囊切除后、胆囊结石导致慢性胆囊炎，这些结构改变使十二指肠中胆汁胰液容易反流入胃内。而胆汁中的胆汁酸，胰液中的磷脂和消化酶，能溶解胃壁的黏液层、损伤胃粘膜。
由于解剖结构发生改变，药物不能从根本上解决，只能对症治疗减少其胃粘膜损伤，停药后自然就容易复发了。
11、内脏敏感性增高
内脏敏感性增高就是胃对各种刺激很敏感，对生理性刺激会出现不适感，对伤害性刺激会呈现更强烈的反应，并会持续存在很长时间。内脏敏感性增高，是内脏植物神经紊乱的结果，与长期不良情绪有很大关系。
有些慢性胃炎患者其实胃的病变并不严重，但胃部症状很明显，反复发作，这其实是功能性消化不良，主要是内脏敏感性增高。
有些患者的胃确实有明显糜烂或萎缩等器质性病变，但也可能合并存在内脏敏感性增高，使其稍受刺激即会发作，这样单用一般胃药就难以改善其症状。
总之，慢性胃炎反复发作的原因很多，患者自己可以逐一对照排查，尽量予以避免，以减少复发。