胃窦炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/25 16:56:00

《案例》

苏日曼,内蒙古籍青年舞蹈演员,与胃癌抗争8个月后,于年月去世,年仅28岁。薄荷酱,一名美妆博主,年8月因胃癌去世,年仅5岁。

胃癌的发病率越来越高,并且根据新闻报道,越来越多“年轻人因为患胃癌去世”。根据世界卫生组织发布的《全球癌症负担》表明:

我国是胃癌大国,胃癌的发病数和死亡数分别占全世界的44%和50%。我国胃癌患者还呈现出年轻化的趋势,流行病学统计显示,与0年前相比,19~5岁的胃癌患者整整翻了一番。

美国梅奥诊所的研究证实:胃癌发病正在年轻化,早发性胃癌的发病率正在增加。研究发现,从年开始,美国20~59岁的胃癌患者人数呈稳定增长的趋势。

目前,美国20~59岁的胃癌患者,占所有新发胃癌患者的0%以上。胃癌如果没有得到妥善治疗,必然会导致身体素质越来越差,后果不堪设想。

胃癌的诱发因素

第一个,是幽门螺旋杆菌。这个是国际上公认的导致胃癌的一类致癌原,这个也是国内医疗人员在当地长期研究观察中得出的,清除幽门螺旋杆菌可以预防部分胃癌的发生。

第二个,是咸菜。调查发现当地人家,家家户户都会储备很多的盐腌制的咸菜。咸菜的它是高盐而且腌制后含有大量的亚硝酸盐,亚硝酸盐的本身就是致癌物质。

第三个,是煎饼。发生较多人群的地区十分喜欢吃煎饼,当成主食来食用,比较单调,就导致很多营养素的缺乏。并且能喜欢吃变质的酸煎饼,这种长期营养,缺乏也是胃癌的高发原因。

第四个,是变质的食物。有时候潮湿就会导致玉米或者是红薯之类的食物发生霉变,霉变之后会有一种黄曲霉毒素,黄曲霉毒素不仅是导致肝癌的因素,也是引发胃癌的因素,所以不要食用已经霉变的食物。

第五个,就是吸烟。胃有两个门一个贲门一个幽门,吸烟后会导致两个门的松弛,这样会使胆汁反流到胃里边会损伤胃粘膜,吸烟和胃癌有密切的相关性的。

有些人认为胃癌的发生不痛不痒,根本没有任何征兆信号,但是你这样的想法是错误的,任何疾病在发生之前都是有预警信号的,应该立即就医检查。

胃癌早期“不痛不痒”?提醒:身体若出现6个异常,早做胃镜筛查

1、胃部疼痛

多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感,有时心窝部隐隐作痛,因此,常被患者误认为是胃炎或溃疡病,治疗后症状可暂时缓解。

如病变发生在患者的胃窦部,则可诱发十二指肠的功能改变,出现类似溃疡病的节律性疼痛,也常被患者忽视,直到出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血等症状时才引起患者的注意,而此时患者的病情往往已发展到了胃癌的晚期。

2、上腹隐痛不适

胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。

如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。

、食欲减退

患者出现食欲减退是常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现,若与胃痛症状同时出现并排除肝炎时,尤应引起重视。

有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气等症状后便自动限制日常饮食,致使体重下降,出现消瘦、乏力的现象。由于患者腹胀的位置多在剑突下或偏右的地方,很容易被误诊为胆囊疾病。

4、恶心呕吐

胃癌的早期患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。贲门部的肿瘤开始可出现进食不顺,以后逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。

胃癌早期患者也常出现便血的症状,这是由病变破坏了胃内小血管所致。少量胃内出血的患者可表现为大便潜血阳性,出血量多时可表现为呕血和黑便。平日无胃病的老年人,一旦出现黑便尤应警惕胃癌的发生。

5、消化不良

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。

贲门部肿瘤开始可出现进食不顺,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

6、消瘦乏力

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状,病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。

绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的,因此部分病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。

胃癌的检查方法有哪些?

第一,看医生时,根据你的不舒服,医生对你进行腹部物理检查,摸一摸腹肌看能不能摸到一些肿块。

第二,实验室的检查,血清学的检查。主要包括肝肾功能以及肿瘤标记物。

第三,X线的检查,包括上消化道造影和CT,上消化道的又包括气钡双重造影,能够在气和钡冲击中的情况下,看到胃黏膜的走向以及胃黏膜是否有些改变。

第四,在显微胃镜直视下,可以明确看到胃内的肿块,大小,部位并且能够取活检。

知识拓展——做好胃癌的二级预防至关重要

1、注意饮食卫生,避免生冷辛辣刺激得食物及烧烤类食物,改变长期不良生活习惯:酗酒、抽烟、熬夜、焦虑等,拒绝高盐、辛辣刺激、加工肉类食物,拒绝烟酒;推广公筷,避免幽门螺杆菌的传染。

2、不吃腌制或烧烤烟熏类食物,亚硝酸盐主要存在于腌渍食品、高盐食物、隔夜蔬菜中,少吃这些东西即可;

、减少食物中盐分得摄入,控盐。

4、多吃新鲜得蔬菜水果,奶制品,

5、增加鱼类、肉类的摄入,增加蛋白质的含量。

6、根除幽门螺杆菌,幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因,约75%的胃癌由Hp感染引起,约90%非贲门部胃癌的发生与Hp感染密切相关。对于长期治疗无效的胃溃疡或者大于2cm的胃息肉应及时内镜或者手术治疗,慢性萎缩性胃炎的患者应积极定期复查胃镜。

我们常说的“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗。还没有发生胃癌之前,但已经发生了癌前疾病或者癌前病变,要提前发现,提前诊治,提高生存率和治愈率。

(1)在胃癌的高发区进行普查及高危人群早癌的筛查,

(2)建立胃病的专科门诊,做到专科化,专业化的诊治,避免高危人群及早癌的漏诊。

()做好高危易感人群的随访。对于年龄大于等于40岁,幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃、中重度不典型增生、胃溃疡、腺瘤性息肉、疣状胃炎、肥厚性胃炎、胃癌家族史;

术后残胃等告知患者要定期积极复查胃镜、门诊随访;根除幽门螺杆菌是预防胃癌最重要的预防手段;成年人有无症状都建议检测和根除治疗。

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