我院自去年10月引进氩氦冷冻治疗系统，经过引入、外出培训，不断实践，总结经验。目前已经在我院成熟开展。首先和大家聊聊氩氦冷冻的一些基本知识。
年，美国学者应用数十项太空专利技术发明了氩氦冷冻治疗系统（简称氩氦刀），经过数年的实验，美国年FDA通过了氩氦刀治疗系统，以色列的Cryo-HIT低温冷冻系统也通过了欧洲共同体CE的注册，从此开始了氩氦刀治疗实体肿瘤的历程。年美国将氩氦刀治疗技术纳入全民医疗计划，十几年来，氩氦刀在肺癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌等实体肿瘤广泛应用，是美国应用最为广泛的微创肿瘤治疗手段。我国很早时间引入氩氦刀治疗，治疗技术已经非常成熟，我国和美国是目前应用氩氦刀治疗最成熟的国家。
氩氦刀本质上属于冷冻医学，在这个领域有两类仪器：液氮冷冻系统和氩氦冷冻系统。这两种系统代表了冷冻治疗的先后发展阶段。氩氦冷冻系统是根据JOULE-Thomson原理，高压气体经过狭窄的喷嘴进入探针尖端，压力突然下降。不同的气休热力系数各异，引起相应的热交换，局部产生不同的温度变化。氩气引起温度降低到－℃，氦气可使温度升高67℃。氩氦冷冻系统的关键技术集中于冷冻探针，在中国习惯称为“氩氦刀”。探针直径2～8mm不等。有2-mm、3-mm、5-mm、8-mm多种直径。针杆内有盘形进流管，管道外有翅形换热器，针尖有温差电偶测温器和节流喷嘴。高压氩气或氦气通过传输管进入针杆，高速通过进流管，从节流喷嘴释放，进入容积相对较大的膨胀区，高压急剧降至常压，从而产生急速降温或升温的绝热节流效应。降至常压的气体通过进流管外的翅片返回并释放于大气中。
组织冷冻后被破坏的机制有两种：立即的和延迟的。组织立即损伤是冷冻和复温对细胞的直接损伤作用；延迟损伤则由微循环进行性哀竭所致冷冻的直接损伤作用可用两阶段学说解释：冷冻初期（温度－4～－21℃），细胞外冰品形成，引起细胞内渗透压上什，细胞内脱水。失去水分的细胞变得皱缩，细胞膜和细胞成分因此而受损。当冷冻速度极快，温度进一步降低时，可引起第二阶段细胞损伤：细胞内冰晶形成，细胞器如线粒休和内质网因此而发生不可逆性损伤，继之细胞膜也损伤，最后导致细胞死亡复温过程中，有两种机制引起肿瘤细胞进一步损伤：（1）细胞内冰晶再结晶或相互融合，形成大冰晶，后者对细胞有极强的破坏作用；（2）细胞外间隙冰晶溶解，成为低渗状态，水再进入细胞内，引起细胞肿胀，导致细胞膜破坏冷冻导致血管收缩，血流减缓，血小板凝集，微血栓形成，最终血流淤滞，组织缺血缺氧引起肿瘤细胞损伤在立即性冷冻损伤过程中，易溶性结晶形成起着重要作用。易溶性结晶十分细小，充填于细胞外冰晶与细胞膜之间的间隙，直接损伤细胞膜，进而导致细胞内易溶性结晶形成。
这是一位74岁的慢性丙肝导致的肝硬化患者，自去年来进行了规范的抗病*治疗，病*已经被清除，但却还是发展成了肝细胞癌。从CT可以看出有约三个微小的占位病变，2mm,5mm,7mm，紧靠膈顶和肝包膜，病人不愿意选择手术，但热消融如射频、微波在这个位置的治疗会带来很大的治疗疼痛。
于是我们采用氩氦冷冻治疗，整个手术过程病人无痛苦，术后也未出现血气胸等并发症。病灶被完全冰冻覆盖。术后观察3天即可出院。
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