王某，男，55岁。主诉：胃痛10年。病史：胃痛10年，查胃镜示：慢性胃炎伴胆汁反流，Hp（+）；病理：轻中度慢性浅表性胃炎，6年前因胆囊萎缩曾行胆囊切除术，受凉或饮食生冷即便溏，大便中夹有不消化食物，怕冷，舌淡，苔薄白。药以附子理中丸加减，并佐以清肠化湿之品。诊断：中医诊断：胃痛（脾肾阳虚），西医诊断：胆汁反流性胃炎。药方：制附子5g，*参10g，炒白术10g，山药15g，炒薏苡仁15g，马齿苋15g，建曲12g，干姜3g，补骨脂12g。二诊：患者药后尚合。晨起饭后便溏，先干后稀，怕冷，舌淡，苔薄白。药以附子理中丸加减，并佐以清肠化湿之品。药方：制附子5g，*参10g，炒白术10g，山药15g，炒薏苡仁15g，马齿苋15g，建曲12g，干姜3g，补骨脂12g，石榴皮10g。一直服用前方2月余，大便好转，怕冷症状亦减轻。本案例患者虚寒症状明显，如受凉或饮食生冷即便溏，大便中夹有不消化食物，怕冷，舌淡，苔薄白。故予附子理中汤加减化裁，脾阳虚弱日久易及肾阳，故稍佐补骨脂意在补肾，先安未受邪之地，患者药后便溏好转，故原方再加石榴皮涩肠之品。方药对症，守方3月而获效。医案出处：梁贻俊慢性胃炎伴胆汁反流的危害十分大1、会导致消化道受损之后功能絮乱，因为胃部的营养代谢，神经功能调节异常，出现病变后内分泌水平静滴，机体免疫能力下降之后影响全身。2、如果患者经常出现胆汁反流症状，还可能会出现溃疡，轻度缺铁性贫血等症状。3、胆汁反流后还会诱发上消化道炎症，出现肿瘤或者溃疡。4、由于食管炎引起继发性食管痉挛，一般呈现间歇性吞咽困难，如果一直持续性吞咽困难可能会导致食管狭窄。由此可看出慢性胃炎伴胆汁反流的危害还是很大的，及早发现及时治疗才是患者最重要的任务。以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师。
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