点标题下医院
专家介绍张恒主任医师医学博士教授硕士生导师（北京中医药大学、山西省中医药研究院）主治：消化系统常见病（如反流性食管炎、各种胃炎、胃下垂、胃十二指肠溃疡、消化道出血、胆囊炎、阑尾炎等）及肠系膜缺血性疾病。擅长：脾胃病、汗症、失眠、更年期综合征，及各种疑难杂症的诊断与治疗。经典病例：于某，男，52岁，年8月28日来诊。上腹部无明显诱因隐痛月余，胃纳不馨，脘腹胀满，时欲呕。
医院胃镜检查报告：
慢性浅表性胃炎。
HP检查：阴性。
来诊时面色微*，语声低微无力，大便溏，日二至三次。
舌淡苔厚腻微*，脉细滑。
方药：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、法半夏、柴胡、羌活、独活、防风、葛根、*芪、当归、泽泻、*连、白芍、生姜、大枣
年9月4日复诊。
饮食大增，自觉气力有所恢复，大便次数减少，仍便溏。
减羌活、独活风药以防耗散太过，增补益固涩之品以期标本兼治。
年9月11日三诊时，疾病基本痊愈。
嘱其以成药四君子丸时时服用以巩固疗效。
病案分析：
中医诊断：胃痛，痞满
西医诊断：慢性浅表性胃炎
病机：脾胃气虚，湿热蕴结
患者病机可概括为脾胃气虚，湿热郁阻，湿重于热，以致气血不足，阳气不升。故治法当以健脾升阳，清热祛湿，补气生血。大便不调症状的发生，非独缘于脾胃气虚，亦有清阳不升之故。清气在下则生飧泄，浊气在上则生胀。脾胃气机健运、升降如常是肠道泌别清浊、传化糟粕的关键。也就是说脾胃气机的升降，对于人体吸收营养，排泄废物有着重要的意义。乃遣升阳益胃汤，加重*芪剂量酌增当归以合当归补血汤补气生血之意，加重*芪用量之后，补益之力增，而升提之力不足，故增风药葛根以助升阳之力。
升阳益胃汤出自李东垣《脾胃论·肺之脾胃虚》，书中载：“脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值燥令行，湿热少退，体重节痛，口苦舌干，食无味，大便不调，小便频数，不嗜食，食不消。兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益胃，名之升阳益胃汤。”其病机可归结为脾胃气虚，运化失职而生痰湿，痰湿内蕴化热，同时气虚失运加之湿热阻滞从而导致阳气不升。脾胃气虚而出现典型的倦怠嗜卧，纳呆便溏，食不消化等症状；湿热内蕴则症见体重节痛，口苦舌干，兼见洒淅恶寒，惨惨不乐，则缘于阳气不升。
基于此，李东垣在补中益气汤的基础上创制了益气升阳、清热祛湿的升阳益胃汤，全方以补中有通，温清并用，升降相因为特点，对于以脾胃气虚，湿热内蕴，阳气不升为病机的脾胃病治疗效果显著。升阳益胃汤全方由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、法半夏、柴胡、羌活、独活、防风、*芪、泽泻、*连、白芍、生姜、大枣组成。方中*芪为君药，功擅健脾益胃升举阳气；六君子汤益气健脾，化痰祛湿；*连清热燥湿，泽泻清热利湿，导湿热下行。全方合用，对于临床常见的胃脘部胀满，胃痛，消化不良以脾虚湿阻见证者具有确切疗效。
中医治病讲究辨证论治、千人千方，如果您出现了上述症状，医院进行系统的诊治。
10月24日，医院医院名中医张恒（医学博士、主任医生、教授）来我院坐诊。有需求的患者可提前预约，名额有限，约完为止！
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