支气管肺炎,是小儿的一种常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎由细菌或病*引起,多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多。
什么是支气管肺炎?支气管肺炎,又叫小叶肺炎,是与大叶肺炎相对而言。肺左侧分为两个大叶,右侧分为三个大叶,每个大叶之间由胸膜隔开,每个大叶又分为无数小叶,气管树上的每一个小分叉和末端的肺泡就组成一个小叶,支气管肺炎就是指的以小叶为单位的炎症。
支气管肺炎可以是由引起上呼吸道炎症的病*导致,也可以由肺炎双球菌引起。肺炎双球菌0.5—1.5微米大小,只能用显微镜才能看到,形状像两个相对的窝头,所以叫双球菌。如果仔细注意,还会发现每对球菌的周围都有一个半透明的环状晕,叫荚膜。这是抵御白血球吞噬的“铠甲”。
肺炎球菌的繁殖力惊人,在适宜的条件下,繁殖1代只需要20分钟,1天之内就可以繁殖出数亿万个后代,在如此大量的细菌侵袭下肺炎就发生了。
支气管肺炎的症状支气管肺炎的表现分为感染中*症状及呼吸道症状。
感染中*症可表现为高烧,38-39度,有时可高达40度,热型可为稽留热、弛张热,也可为不规则热。烦躁不安,或爱睡觉,精神不好,食欲不振。孩子的神经系统尚未成熟,兴奋容易扩散,有时还会抽搐或昏迷,甚至发生中*性脑病,还可表现为腹泻、呕吐等消化系统症状。
另一种表现为呼吸道症状,就是开始时好像上感一样,流鼻涕、咳嗽、呛奶。加重时反而不咳嗽,出现喘憋,呼吸困难。
用听诊器可以在胸部听到水泡音,肺炎和支气管炎都能听到水泡音,但肺炎的水泡音比较细小,而气管炎的水泡音粗大。
有时医生还要用手指在胸部轻轻叩打,这是另外一种检查方法,叫叩诊,正常的肺充满了气体,好像空杯子,叩诊时发出清音(用手指敲打空玻璃杯和成水的玻璃杯,发出的声音不一样,通常把后者叫浊音或实音,前者叫清音)在肺发炎的部分,气体被炎性渗出液代替,好像盛水的杯子,叩诊时发浊音或实音。通过以上检查,医生就能大概估计出肺里发炎的情况。
从发病到恢复需要2周到1个月肺炎的形成要有一个过程,恢复也绝非一日之功。一般肺炎从发病到恢复大概需要2周到1个月时间。先从上感开始,逐渐向下蔓延,起码要3-5天,通常不会发烧1天就得肺炎。
孩子开始发烧时,会出现呼吸急促、咳嗽等症状,目前的发烧绝大多数是病*引起的上呼吸道感染,没有消灭病*的特效药,如果可以呆在家中对症治疗、护理得当,很快会痊愈。但当这个时候,医院看病,使孩子不能得到好好的休息,又增加了交叉感染的机会,反而会使病情加重,促进了肺炎的发生。
中药对支气管炎的效果显著青霉素的出现,使小儿肺炎的病死率大大下降。到目前为止,肺炎双球菌还未对青霉素产生抗药性,对支气管肺炎的治疗效果还是很显著的。
但遗憾的是,现在绝大多数肺炎是病*引起,抗生素就望尘莫及了。经过多年的临床研究、治疗、观察中药对一般支气管肺炎的疗效是肯定的。
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