医学科普视频
HP（helicobacterpylori)
幽门螺杆菌
01??视频内容笔记革兰氏阴性菌Gram-negativebacterium幽门螺杆菌Helicobacterpylori胃溃疡GUgastriculcer消化性溃疡PUpepticulcer胃癌stomachcancer胃炎gastritis鞭毛flagellum脲酶urease氨ammonia碳酸氢盐dicarbonate微需氧菌microaerophilicbacterium三联疗法TripletherapyH2受体拮抗剂H2receptorantagonist质子泵抑制剂PPIProtonpumpinhibitor克拉霉素CLAClarithromycin阿莫西林amoxicillin02幽门螺杆菌发病机制JUSTDOIT注：幽门螺杆菌感染（90%）是B型胃炎（多灶萎缩性胃炎）的主要病因
B型胃炎又称慢性胃窦炎
累及部位主要是胃窦
基本病理变化表现为
胃窦粘膜萎缩，腺体减少
主要损伤胃窦G细胞
G细胞分泌胃泌素
（促进壁细胞分泌胃酸）
虽然胃酸可能下降
当壁细胞可以代偿时
胃酸可以不减少
所以B型胃炎胃酸正常或偏低
除了B型胃炎，还有A型胃炎
A型胃炎又叫自身免疫性胃炎
累及部位主要是胃体和胃底
基本病理变化表现为
胃体粘膜萎缩，腺体减少
在胃体胃底部主要分布的是壁细胞
壁细胞分泌胃酸和内因子
内因子与维生素B12结合
促进维生素B12在回肠吸收
当胃酸分泌下降
内因子减少
维生素B12吸收不良
最终导致巨幼红细胞贫血
（恶性贫血）
A.B型胃炎合称为慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎
慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）
特殊类型胃炎
以上三类都属于
慢性胃炎
（chronicgastritis)
三联疗法tripletherapyEND
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