胃窦炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/9 14:29:00
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杨某,男,48岁。患者在一次暴饮暴食后,感觉胃院胀满疼痛,当时未在意。此后每逢劳累、饮食所伤,则感胃院痞满不舒,曾服多种中西药物(不详)未能奏效。某医院钡透诊断为:“慢性胃炎”。胃镜示:①胃窦部粘膜:慢性萎缩性胃炎,中度,活动期。②幽门螺杆菌(+)。刻下所见:胃院痞满,疲乏无力,纳差,大便稀澹,形体消瘦,舌淡胖,苔*腻,脉弦滑少力。中医辨证属:正气亏虚,痰淤互结,兼夹湿热。治疗宜健脾益气,化痰活血,和胃消痞,酌以清热化湿。方药:*参15g,白术10g,茯苓15g,半夏10g,赤芍10g,丹参15g,红花10g,蒲公英15g,柴胡10g,香附10g,乌药10g,川棣子10g,炙甘草6g,服药3月。复诊:患者痞满有消,诸症稍减,药己中的,效不更方,续以上方服药2月。三诊:患者症状己失,胃镜复查报告为:①胃窦部粘膜:慢性浅表性胃炎。②幽门螺杆菌(一)。为巩固疗效,嘱患者以前方为基础制蜜丸续服,以固疗效。随访1年,未见复发。临证所见慢性萎缩性胃炎患者多伴肝郁之象,是故宜肝胃合治,应在辨证分型治疗的基础上,选用舒肝郁之柴胡、白芍、川糠子。对于阴虚者则宜“忌刚用柔”,选用厚朴花等理气而不伤阴之品。对伴肠化生及不典型增生者,可酌选破血软坚药,如三棱、羲术等。近年的研究表明,慢性萎缩性胃炎的发生发展乃至复发与幽门螺杆菌(幽门螺杆菌)有关,现代药理研究表明:*连、三七、丹参、大*对幽门螺杆菌有较强的抑制或杀灭作用,可根据临床酌情选用。大便干结者加莱旅子、焦槟榔、积实。胃院痞胀明显者加炒积实、厚朴、陈皮、香附、乌药。

出处:贾斌教授治疗萎缩性胃炎的临床经验

注:如需选用药物治疗,请在专业医师或药师的指导下服用。(文章旨在分享,版权归原作者所有,部分图文来源网络,侵删)

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