得了肝癌怎么治？这是就诊时患者经常问的一个问题，这个问题很难回答，但又很好回答。难回答是因为肝癌的治疗方法众多，很难取舍选择；好回答是因为任何肿瘤治疗都有其治疗的原则，依据治疗原则进行规范化治疗就是最好的选择。那么，肝癌有哪些治疗方法和治疗选择呢？
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肝癌是什么？
我们常说的肝癌是指原发于肝脏中肝细胞的恶性肿瘤，全称为原发性肝细胞癌（HCC）。它是严重威胁人类健康的疾病之一，其发病人数在全世界所有恶性肿瘤中位列第五，在肿瘤相关死亡人数排名中位列第二。
根据最新的WHO报告，每年肝癌新发病例约人，死亡约人，大部分患者在诊断和发现时已经是肝癌晚期，丧失了治疗机会。仅有10%-20%病例能得到根治性切除，患者的总体生存率仅为15%。
大部分肝癌患者是在病*性肝炎（HBV）基础上发展而来，“肝炎-肝硬化-肝癌”俗称肝癌发病的三部曲。我国是乙肝大国，拥有庞大的乙肝感染人群，肝癌人数占全世界肝癌总发病人数的50%以上。
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肝癌的治疗方法有哪些？
肝癌治疗方法包括手术治疗、介入治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗、中医药治疗等多种治疗方法，其中手术治疗仍是根治肝癌的主要方法，其中包括肝移植、肝切除和消融术。
肝移植治疗
肝移植适用于有肝硬化失代偿期、不适合手术切除的小肝癌病人。这种治疗方法在根治肿瘤的同时也治疗了肝硬化和肝炎，去除了复发肿瘤的生长环境，具有很好的治疗效果，但是因供肝短缺以及手术花费较大，治疗选择上受限。
手术切除
在肝癌的根治性治疗手段中，手术切除仍是首选，对于肝功能储备功能良好，无肝外转移、大血管侵犯和门静脉癌栓的单发肿瘤患者应考虑手术切除。
消融治疗
局部消融可作为手术切除之外的另一种治疗选择。对于不能手术切除的病人，可采取消融联合其它治疗方法。
肿瘤消融通常在超声或CT引导下经皮穿刺行微波、射频治疗，原理是通过局部高温使肿瘤变性坏死，这种方法避免手术创伤，对于肝功能代偿能力不好、手术切除术后复发的患者是个不错的选择。
介入治疗
介入治疗一般是指经肝动脉化疗栓塞（TACE），它被认为是肝癌非手术治疗的最常用方法，多作为手术治疗和消融治疗的联合治疗手段应用。
对伴有血管癌栓或肝外转移的晚期肝癌患者，放射治疗能够使一部分患者肿瘤缩小或降期，从而获得手术切除机会，同时能减轻疼痛、梗阻或出血等症状，使肿瘤发展减缓，延长患者生存期。
全身治疗
全身治疗包括生物治疗、免疫治疗、分子靶向药物、抗病*治疗及中医中药治疗。近年来，生物、免疫治疗和靶向治疗在肿瘤领域成为热点，它是手术治疗的一个有力补充，多提倡联合应用。
抗病*治疗的作用在临床上往往被忽视，它能够抑制肝炎病*复制，抑制肝硬化进展和肝癌复发，所以抗病*治疗对于合并有乙肝病*感染且复制活跃的肝癌病人而言非常重要。
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肝癌应该怎么治？
肝癌的治疗原则是以手术治疗为主的综合治疗，即所有的治疗均应在考虑肝功能的前提下，以手术治疗为首要选择，对于不能手术的患者也应积极应用其他治疗方法为手术创造条件。在肝癌的治疗中应该把握好两个关键词：
①多学科诊疗模式（MDT），即提倡围绕手术治疗进行多学科会诊，采用综合治疗。
②个体化精准治疗，即针对不同患者情况，综合考虑肝功能情况、患者一般状况、肝癌分期、肿瘤的分子分型，甚至患者个人意愿等因素做出个体化的治疗选择。
现今，尽管肝癌的临床治疗和基础研究均取得了显著的进步，肝癌诊治仍面临严峻的挑战。在肝癌当前诊疗环节中，仍应遵循早发现、早诊断、早治疗的方针，临床医生应严格把握肝癌诊疗规范，加强多学科之间的配合，根据患者的具体病情，制定最佳的个体化治疗方案。
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