纳某，女，42岁。自述经常胃脘胀闷疼痛，纳食量少，恶心，嗳气，口干苦，大便干，医院做胃镜检查，诊为：慢性萎缩性胃炎。2个月前曾经某中医诊治，医师告其丈夫：此病属胃阴太亏，需要慢慢调补，定能治愈。丈夫闻方大喜。坚持服药1个月半，病情却未见好转，反而日渐加重，终致食欲全无，体力不支，卧床不起。后经人介绍，来我处诊治。阅其往日病历，上记舌苔*腻。所用药物以沙参、麦冬、生地*、玉竹、石斛等补阴为主。刻下观其舌苔*厚腻，诊其脉象濡细，此乃湿热阻于中焦，急拟燥湿清热和胃之剂。药方：苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，半夏10g，茯苓15g，枳壳10g，竹茹10g，香附10g，木香10g，藿香10g，*芩10g，延胡索12g，焦三仙各12g，甘草7g。以上方为主加减，服药2个月，胃胀痛、恶心、嗳气均除，大便亦调，现惟食欲欠佳，乏力，苔薄微腻。知其湿热已去，中虚未复，再拟香砂六君子汤加减，治疗1个月，食欲增加，精神好转，惟脉仍细，多食后胃脘仍感不适。日后胃镜复查，报告为“浅表性胃炎”。医案出处：常清萎缩性胃炎胃酸缺乏或全无，不一定就是中医的胃阴不足。曾治疗萎缩性胃炎近百例，湿热中阻型最多，中虚气滞型次之，肝胃不和型又次，胃阴不足型最少。湿热中阻者宜燥湿清热；中虚气滞者应建中理气；肝胃不和者又当疏肝和胃；胃阴不足者方可滋养胃阴。时见众多湿热中阻者，误进补阴药，以致助湿恋邪，中焦湿热难，病情常无起色，甚或加重。所以，萎缩性胃炎必须辨证施治，方能奏效。胃阴虚虚者，断不可乱投补阴药。注：任何药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师。
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