发作期的慢性萎缩性胃炎治以通腑治气为主,兼顾通其“脉络”,同时避免各种原因加重络阻,多祛邪扶正同用,祛邪为主,扶正为辅。络脉气滞者,以疏肝理气通络为主,予以柴胡类方,使用柴胡、香附、枳壳、陈皮、木香、佛手等药适当配伍;络脉郁热者,以清热通络、解*通络为主,给予清胃散或丹栀逍遥散类方,使用郁金、*连、*芩、栀子、赤芍、丹皮、白花蛇舌草等;湿热阻络者,以清热化湿、辛散通络为主,如温胆汤、平胃散类方,使用半夏、厚朴、白豆蔻、藿香、佩兰、陈皮、竹茹、薏苡仁等;脏寒腑热,络气不通者,予泻心汤类方,根据临证寒热多少加减;兼见胃络气虚,以益气通络法为主,予四君子汤加减,使用人参、太子参、*芪、白术等;兼胃络阴虚,以养阴通络为主,给予益胃汤或沙参麦冬汤类方,使用沙参、麦冬、石斛、白芍、玉竹、生地等药物。以胃络瘀阻为主或兼瘀血阻络者,以活血通络法为主或加用,血府逐瘀汤加减,酌用三七、丹参、当归、五灵脂、莪术、赤芍等。慢性萎缩性胃炎如能在浅表性胃炎阶段积极进行干预治疗,能有效阻断病情进展为萎缩。慢性萎缩性胃炎早期通过胃镜诊断、治疗,则能逆转或控制萎缩进程;如出现肠化,则需积极治疗,防止癌变;如出现高级别瘤变,在内镜治疗后服用中药则能预防再发;其次是要重视调护,调护既是预后的关键,也是祛除病因,未病先防的重要内容。出处:中国民族民间医药年7月第29卷第14期李延萍从络病辨治慢性萎缩性胃炎临证经验
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