年6月19号，普外科收治一例腹膜后巨大肿瘤患者，患者，女性，52岁，因反复上腹部疼痛不适1年来我科门诊就诊，既医院多次就诊检查诊断为糜烂性胃窦炎，食管炎，给予相应处理后疼痛未见好转，经多方打听我院杨清波主任医师具有丰富的临床经验，专程前来杨主任门诊就诊，杨主任详细询问病史，患者1年来经常口服护胃药，近期感腹部胀痛较前加重，少量进食就有饱胀。查体发现患者左侧腹部膨隆，左侧腹部可触及一巨大肿瘤，大小约20×15cm肿物，上达膈下下入盆腔，内过中线，质地硬，活动差，压痛明显。腹部CT提示：
CT：巨大肿物，考虑恶性肿瘤，左侧被挤压越过中线至右侧腹部。
杨清波主任术前组织麻醉科、泌尿外科、血管外科、介入科等多科室会诊讨论，经MDT详细讨论之后，确定手术为最佳治疗方案。科室内部再次讨论制定手术方案，拟定手术入路。
麻醉状态下左侧腹部明显隆起
术中所见：肿瘤位于左侧腹膜后，质地硬，表面光滑，大小约25×20cm，上至膈下，下至髂窝，脾脏、胰腺、结肠、左肾均被挤压移位，与胰尾粘连致密，脾动静脉与肿瘤关系密切，肿瘤侵及左肾。
左侧降结肠被挤压至中线位置
肿瘤巨大，占据整个左侧腹腔，血管丰富，要保证完整切除及减少出血，手术难度较大，杨清波主任细致解剖，手术堪比在血管上跳舞，术中未伤及其他任何器官完整切除肿瘤，手术过程很顺利，术中出血少未输血，手术标本大小约28×22cm，重大3.kg，术中冰冻提示神经鞘膜瘤。术后患者恢复顺利，术后不到10天顺利出院。
腹膜后肿瘤是指腹膜后间隙的肿瘤，发病率比较低，发病率在0.5/10万--1.0/10万，腹膜后肿瘤分为良性、恶性和交界性肿瘤，以恶性肿瘤脂肪肉瘤为主，本例患者幸运的是术中冰冻提示良性腹膜后神经鞘膜瘤。腹膜后神经鞘膜瘤是最常见的外周神经源性肿瘤，约占腹膜后肿瘤的4%，多为良性，恶性仅占所有神经鞘瘤的1.2%。
腹膜后肿瘤位置较深，发病之后绝大多数患者往往无明显不适症状，或仅有轻微的腹痛、腹胀，给诊断和治疗带来了一定的困难，本例患者就是因轻微腹痛，腹胀不适，1年来一直以为是胃痛，外院胃镜也证实她有胃炎，一直口服胃药，直到肿瘤明显增大时也未引起她和医生的注意，因此诊断腹膜后疾病需要经验丰富的医生，才能及时诊断和治疗。本例患者术后恢复顺利，现门诊复查患者已逐步恢复以往正常生活。
病人目前的生活状态
遵医五院普外科经过几十年的发展，已成为一个集医疗、教学、医院重点专科，是国家住院医师规范化培训基地之一。科室顺应现代外科学的发展趋势，围绕学科建设目标，扩展规模优化结构，在多年技术积淀的基础上，实施亚专业发展战略，设有肝胆、胃肠、甲乳等专业组。我们始终坚持以人为本，救死扶伤的服务宗旨，始终坚持待病人如亲人、急病人之所急、想病人之所想、竭尽全力为病人解决问题的服务理念。医院位于住院大楼12楼东区，目前核定床位48张，实际使用床位67张，科室环境优美，每个房间都配有独立卫生间、中央空调、电视等，床位安排合理，房间安静整洁。年门诊量突破万余人次，出院病人余人，年手术量达余台。科室技术实力雄厚，人才梯队合理。现病区共有医护人员27人，其中主任医师（教授）3名，副主任医师（副教授）3名，主治医师4名，住院医师4名，硕士学位7人；主管护师2人，护师6人，护士8人。其中从事普外科工作时间最长的30余年，平均工作年限有10余年，具有扎实的普外科理论基础，丰富的临床经验，科室每年完成住院医师培训20余名及实习医师百余名教学工作。
科室下辖微创外科中心，在珠海西区率先开展腹腔镜微创手术。拥有国际先进的STORS3D及奥林巴斯高清腹腔镜及内窥镜、电子胆道镜、强生豪韵超声刀及多种先进腹腔镜设备，是目前珠海最专业化的微创外科中心之一。随着医学发展，已改变以往对疾病单一的看法，医院其他科室建立多学科协作（MDT）发展，针对疾病从多学科角度考虑，并发挥相关学科技术优势，整合设备及技术资源，如消化科内镜中心、介入医学科可全面提供胃肠镜、十二指肠镜、介入相关诊疗如ERCP、EST、ENBD、支架置入、系统介入等技术支持。微创技术实施流程顺畅，更具优势。
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