张某，男，20岁。
反复胃脘隐痛3年，加重5天，饭前为甚，食后痛减，喜暖喜按，时有腹胀，泛酸欲呕，不思纳食，神疲易乏，大便偏溏。
胃镜检查显示：慢性萎缩性胃炎，经用治疗胃病药物治疗不效。观舌淡红，苔薄白，脉细弦。
证属中焦虚寒，脾胃失和，治宜变通理中汤加减。
服变通理中汤6剂，胃脘疼痛减轻，后守方稍加出入，调治月余，诸症若失。随访1年病未复发。
《高辉远经验研究》
变通理中汤
组成：太子参10g，白术10g，炮姜8g，肉桂5g，陈皮8g，海螵蛸15g，延胡索10g，白芍15g，炙甘草5g，建曲10g。
功能：调补脾胃，温中散寒。
主治：虚寒性胃脘痛。
方义：脾胃属土，职司运化。若中阳不足，脾胃虚寒则运化无权，清浊升降之机受阻则见胃脘隐痛，喜温喜按，腹胀纳少，嗳气泛酸等症显露。
本方系根据《伤寒论》理中汤加味变通而成。
方中太子参益气，补益脾胃；白术健脾除湿；二药合用能增强补益脾气的作用；炮姜、肉桂辛热散寒、温中和胃；陈皮、延胡索理气止痛；海螵蛸制酸健胃、收敛止血；
炙甘草补中扶正，调和诸药，以安其中，且与芍药相配即芍药甘草汤，酸甘化阴，有缓急止痛之功；建曲健脾消食。
上药合用，脾胃自健，阳气振奋，寒邪得除，则升降复常，诸症可愈。
加减：若胃脘部怕凉痛甚，加川附子；脘腹胀痛明显，加川厚朴、川楝子；嗳气恶心加半夏、砂仁；便溏加山药、茯苓；黑粪加白及、三七粉。
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