刘女士东光人38岁
年11月25日首诊
主诉：两胁痒感半年余，感觉未在皮肉，而在肋骨之间，搔之不解，甚是难受，医院做过多项检查无异常，经中西医多方治疗无效，伴两胁胀痛发紧，经前乳胀、痛经，容易胡思乱想，多疑虑，纳眠可，二便调。
体貌特征：身高中等，偏胖，大眼睛，面有油光，表情丰富，主诉繁多。
舌脉：舌质淡红苔腻，脉弦，腹诊两胁紧张。
处方：柴胡15枳壳20炒白芍15清半夏10
厚朴15苏梗15茯苓15甘草6
七剂水煎服，并嘱咐患者，虽然很不舒服，但没有大的问题，精神要放松，多出去走走，多听听喜欢的音乐。
12月2日二诊：诉药后第二天两胁痒感大减，甚为惊喜，后有反复，胁肋胀痛发紧大减，舌脉同前。前方合小柴胡汤。
柴胡15枳壳20炒白芍15清半夏10
厚朴15苏梗15茯苓15甘草6
*芩10*参10干姜3红枣20
七剂水煎服
前方守方一个月，诸症消失。
体会：本患者身体偏胖，大眼睛，面有油光，主诉繁多，苔腻，符合*煌教授提出的半夏体质，患者两胁痒感，又符合*师提出的半夏厚朴汤证的舌-咽-胸-腹的异常感觉。伴两胁肋胀痛发紧，经前乳胀，思虑多，脉弦的四逆散证。所以首诊用了*师经验方八味解郁汤原方治疗，药后症状明显减轻，而后症状有反复，*师把病情反复视为小柴胡汤证的寒热往来，所以笔者二诊合了小柴胡汤。守方月余，患者痊愈。
以上两方相合即为*师创立的经验方八味解郁汤，本方的适用人群为：形体中等或偏瘦，脸色偏*，缺乏光泽，手足常冷，两胁弓下肌紧张；大多血压偏低，生性敏感，办事谨慎，平时非常关心自己的身体，忌口讲究，但症状甚多；情绪低落，胸闷不舒，咽喉异物感，易恶心呕吐，易腹胀腹痛腹泻，矢气后方觉舒适，或头痛，或失眠；女性经前乳胀、痛经等；舌苔黏腻满布。
符合以上人群特征的以下疾病可以使用八味解郁汤：抑郁症、焦虑症、胃神经官能症、心脏神经症、神经性、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、更年期综合征、癔病、癫痫、震颤麻痹、血管神经性头痛、痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石、急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良、肋间神经痛、软肋骨炎、泌尿结石等。
由于现代人的竞争激烈，生活压力大，八味除烦汤体质在当今社会比较多见，尤其是一些中年女性，主诉纷繁，医院检查又无器质性病变。何运强老师说本体质是柴胡和半夏体质的结合体，在临床当中，有时是柴胡体质的半夏厚朴汤证，有时又是半夏体质的四逆散证，临证时需要灵活应对。另外，也要注意对本体质患者的心理疏导，以放松其紧张情绪，打消疑虑。
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