胃窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/11 5:00:00
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某男,32岁。因胃脘疼痛半年就诊。刻下:胃脘疼痛以饥饿、受寒时明显,进食后减,纳差,反酸,舌淡,苔薄。曾做胃镜检查为轻度慢性萎缩性胃炎。辨证为脾胃虚寒。予中医基本药方加减:*参15g,炒白术10g,茯苓15g,枳壳、木香各10g,砂仁(后下)10~15g,陈皮、制半夏各10g,*连6g,吴茱萸10g,干姜6g加减服药20余剂,诸症皆消。医案分享:李玉幸对脾胃虚寒者用左金丸的意义是重用吴茱萸辛热以温中散寒,据现代药理研究吴茱萸有中和胃酸的作用,因而可使反酸症状得到改善,少佐*连苦寒以防日久寒邪化热之弊。同时可消除胃黏膜炎性病变。肝胃不和型患者发病多与情志不畅有关,以两胁胀痛,连及胃脘,嗳气,每因情志不畅而加重。还常以柴胡疏肝散加减治之,起到舒肝行气和胃之效。胃阴不足型患者则较少见。临床以胃脘灼热,隐痛口干,便干,舌红少苔为主症。多以养胃汤加减治之。并在养阴药中加入健脾理气和中之剂,以求滋而不腻。病程久者,根据“久病入络”之理,常在辨证处方中佐以少量活血药,对久治不效的患者往往能取得意想不到的效果。慢性萎缩性胃炎从病理角度看,除一般的炎症表现外,还可看到两种重要变化:1、分泌胃液的腺体和细胞(分泌胃酸的壁细胞和分泌胃蛋白酶的主细胞)减少或消失;2、一些肠腺出现在胃粘膜中,代替了原有的胃腺,即所谓“肠上皮化生”。迄今,萎缩性胃炎的病因不清,但多发于老年人。有人统计,年龄每增长10岁,其平均递增率为14%。因此,从某些角度来说,慢性萎缩性胃炎其实是自然的规律,是人体机能老化的结果,不可能年龄80岁,胃还一直是20岁状态。萎缩,其实指的是腺体萎缩,而不是胃腔的缩小。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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