随着大家生活节奏加快,饮食不规律,不健康,胃病患者也越来越多,胃病中有两种患者很难分清,胃溃疡和胃糜烂,很多人认为就是一样的,采用同样的方式进行治疗,结果越治越严重,大家可能都会疑惑胃溃疡和胃糜烂有什么区别?今天小编将为大家科普一下。
胃是人体上消化道的主要器官,主要起着容纳、研磨、消化或输送食物的功能。胃壁由内向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,引起胃穿孔。胃黏膜由黏膜上皮、固有膜和黏膜肌层组成。
糜烂性胃炎,分为急性和慢性;内镜下又可分为:平坦型、隆起型。急性糜烂多为平坦型糜烂,隆起型糜烂多为慢性病变。
急性糜烂性胃炎:
程度较轻的,可能只有腹部隐痛,或者上腹部不适。而病情严重的,则会有呕血,黑便等症状出现,这个时候也叫做糜烂出血性胃炎。病情严重时吐出来的东西,可能是黑色,咖啡色,或者混有血块等。其他的症状还有恶心反酸,腹胀,胃口下降,头晕,气促,心慌等反应。
慢性糜烂性胃炎:
程度较轻的表现,如腹部灼烧感,饭后逐渐加重。或者是腹部隐痛等,另外也会有消化系统的反应,比如胃口下降,饭后饱胀感,打嗝,恶心反酸等反应。如果慢性胃炎糜烂比较严重,则会有黑色大便,消化道出血,贫血乏力等表现。
胃溃疡,也分急慢性,急性溃疡病变比较浅;慢性溃疡,一般大而深,可反复发作。一般所说的胃溃疡大多是指慢性溃疡。//胃糜烂与胃溃疡的区别1病变深度糜烂:缺损不超过粘膜层,即只有粘膜浅层的缺损,比较浅。
溃疡:缺损超过粘膜肌层,即深度已达粘膜下层,甚至可以达到肌层;当溃疡深度突破浆膜层时,就是胃穿孔。
2病变数量一般来讲,胃糜烂大多数呈多个点、片状,散在分布。
胃溃疡,大多数为单个,2个以上者就很少了。
3并发症急性糜烂性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%,大多为少量出血,少数可致命性出血,此时又称急性出血糜烂性胃炎或急性胃黏膜病变;慢性糜烂性胃炎,也可发生出血,一般为少量出血。糜烂,病变较浅,不会发生穿孔。
胃溃疡,发生出血者不少,出血量的多少与侵蚀的血管大小有关,发生中到大量出血者较多;溃疡深时可穿孔。
4关于癌变急性糜烂性胃炎,当然不会癌变,平坦型糜烂即使病理活检有异型增生(注:异型增生是公认的胃癌前病变),大多为细胞炎症变性引起,治疗后能消失,但要注意部分早期胃癌可表现为单个糜烂样病灶,要注意鉴别,必要时胃镜复查;疣状胃炎,由于病灶反复炎症纤维化增生,细胞在炎症修复过程中可突变而发生癌变。
胃溃疡有一定癌变几率,当患者疼痛节律发生改变(胃溃疡本来是反复规律性餐后疼痛,现在变成了无规律性疼痛)或原先治疗有效的药物变得无效或合并消瘦时,要警惕溃疡癌变的可能。
5治疗效果胃糜烂与溃疡的治疗原则相同,首先是根除幽门螺杆菌,然后主要是止酸剂(质子泵抑制剂或H2受休阻滞剂,以前者效果为好)联合胃粘膜保护剂治疗。
平坦型糜烂治疗效果最好,短时间就可以愈合,但当胃内细菌或病*感染、饮食不当、药物、剧烈运动、紧张焦虑等等因素容易再发。尤其与饮食、药物关系较大,有些病人幽门螺杆菌已根除但每年做胃镜,仍然是慢性浅表性胃炎伴糜烂,就是这个关系。
其次是非成熟隆起型糜烂,经过一段时间治疗,大多数隆起能够消退,糜烂能愈合。
疣状胃炎治疗效果最差,单纯药物治疗,隆起病变难以消退,有时表面糜烂也难愈合。如果病变个数少者,可内镜下氩离子、微波等凝固治疗,先用氩离子烧平隆起性病变,再用质子泵抑制剂联合胃粘膜保护剂治疗,即“先破坏后愈合”的方法;但当隆起性病变个数很多时,该方法会使胃粘膜创面很多,就很困难了。
慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视,如果不及时治疗,有效地遏制疾病的发展,也可发展为溃疡。
胃溃疡,很容易复发,但经过消化内科正规治疗,极大多数能够被根治,即不再复发。
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